2019年陽泉城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年陽泉城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年陽泉居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于陽泉居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

從陽泉市人社局獲悉，備受市民關注的2019年城鎮居民基本醫療保險繳費工作已經開始，登記繳費時間為:（2018年11月1日至2018年12月25日）

一、2019年度城鄉居民繳費不分成人和未成年人，統一繳費標準為220元。

二、具體繳費辦理流程如下：

1、已參保的城鎮居民，繳費時需攜帶醫療保險證、醫療保險卡、身份證。醫保不收現金，將錢存入社保卡里，并攜帶社保卡到社區進行刷卡繳費。未成年人無社保卡，可由家人社保卡代繳。

2、新參保的居民申報登記繳費時，需攜帶身份證、戶口本（原件和復印件一份）期一寸白底彩色照片4張。

3、沒有本市城鎮戶口的但長期在本市居住且辦理了《暫住證》的城鎮非從業人員須攜帶本人期一寸白色彩色照片4張，身份證、暫住證等有效證件。

4、繳費時間為上午8點30??11點，下午3點??5點以前（節假日除外）。

請廣大居民在規定時間內來社區繳費，望互相轉告。

（具體繳費時間如有變動，請以各社區繳費時間為準）

陽泉市執行城鄉居民醫療保險整合后的惠民政策，統一城鄉居民大病保險報銷起付線；采取分段計算、累加支付的方法，并提高支付比例；增加跨省轉診就醫定點醫療機構等相關政策的調整，讓全市城鄉居民，尤其是貧困、低保、特困人員等人群享受到更多實惠。

整合后，陽泉市城鄉居民大病保險報銷起付線統一調整為10000元，年度內累計發生的醫療費用最高支付限額仍為40萬元。

對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉居民基本醫療保險的，城鄉居民大病保險起付線標準降至5000元。

采取分段計算、累加支付的辦法

按照醫療費用高低分段制定大病保險支付比例，由原來的三個段位增加到六個段位（含二次補償）：

起伏標準以上至5萬元（含5萬元）、5萬元至10萬元（含10萬元）、10萬元至20萬元（含20萬元）、20萬元至30萬元（含30萬元）、30萬元以上的部分，分別由大病保險資金按照55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。

對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉居民基本醫療保險的，支付比例分別提高3個百分點，按照段位，分別由大病保險資金按照58%、68%、78%、83%、88%的比例給予支付。經城鄉居民大病保險按規定支付后，合規的個人自付超過5萬元以上部分，仍再按50%的比例支付。

同時，為了方便陽泉市原參合人員辦理跨省轉診就醫手續，在陽泉市原新型農村合作醫療指定的惟一跨省轉診就醫定點醫療機構??陽泉市第一人民醫院的基礎上，

補充增加兩家（市級）定點醫療機構，即陽泉市第三人民醫院、陽泉煤業（集團）有限責任公司總醫院；

補充增加三家（縣級）定點醫療機構，即陽泉市第二人民醫院、盂縣人民醫院、定縣人民醫院，為陽泉市原參合人員跨省轉診就醫定點醫療機構。

原新型農村合作醫療參合人員可到（市級）的三家定點醫療機構辦理跨省轉診就醫手續，也可以到參合所屬的縣域（縣級）人民醫院辦理跨省轉診就醫手續，并到參合人員所屬縣（區）經辦機構辦理備案手續。

另外，陽泉市對建檔立卡貧困戶參合的孕產婦在縣域內定點醫療機構住院正常自然分娩的，正常自然分娩醫療費用由城鄉居民醫療保險基金全額支付。