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生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險達到一定時長(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的南昌生育保險報銷條件是什麼呢?南昌生育保險報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于南昌生育保險的相關(guān)知識希望對你有幫助。
1.參加工作(或繳費)滿1年;
2.結(jié)婚符合《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定;
3.生育符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定。
一、用人單位生育保險報銷申請材料
1.社會保險登記表;
2.參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
二、生育女職工生育保險報銷申請材料
1.計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3.生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4.企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5.企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
7.企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8.企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
9.生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10.收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工生育保險報銷申請材料
1.計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3.男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4.生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
5.生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
6.計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
7.男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
9.逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
10.用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
一、生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.滿22周歲以上生育的加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼;
2.超過28周歲以上高齡初婚晚育的,再加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼
3.其他生育津貼計發(fā)月數(shù)按原規(guī)定執(zhí)行。
二、生育醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.婚前醫(yī)學(xué)檢查報銷標(biāo)準(zhǔn):100元。
2.產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)
①妊娠12周以前流產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費160元;
②妊娠28周以前引產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費360元;
③妊娠至分娩時的產(chǎn)前檢查費560元。
3、生育期間的醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)
①正常陰道分娩1400元;
②陰道手術(shù)產(chǎn)1900元;
③剖宮產(chǎn)3500元。
4、生育期間合并并發(fā)癥報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育期間合并并發(fā)癥包括:子宮破裂、胎膜早破、臍帶先露、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒窘迫、產(chǎn)力異常、骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道異常、胎位異常、巨大兒。
①正常陰道分娩200元;
②陰道手術(shù)產(chǎn)400元;
③剖宮產(chǎn)600元;
④保胎治療700元。
三、生育和流(引)產(chǎn)疾病醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育和流(引)產(chǎn)疾病醫(yī)療費包括:產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎。
①正常陰道分娩3000元;
②陰道手術(shù)產(chǎn)3500元;
③剖宮產(chǎn)4000元;
④妊娠流產(chǎn)1000元;
⑤妊娠引產(chǎn)1500元;
⑥彌漫性血管內(nèi)凝血合并并發(fā)癥8000元。
四、生育手術(shù)醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)
①懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元;
②懷孕10周以上-12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元;
③懷孕12周以上-28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元;
④懷孕28周以上住院引產(chǎn)1500元;
⑤普通放置宮內(nèi)節(jié)育器60元;
⑥普通取出宮內(nèi)節(jié)育器60元;
⑦皮下埋植避孕術(shù)60元;
⑧單側(cè)輸卵管絕育術(shù)500元;
⑨雙側(cè)輸卵管絕育術(shù)800元;
⑩輸精管絕育術(shù)300元;
輸卵管復(fù)通術(shù)1500元;
輸精管復(fù)通術(shù)800元;
宮外孕引產(chǎn)術(shù)加發(fā)1500元;
葡萄胎引產(chǎn)術(shù)加發(fā)1500元;
其他計劃生育手術(shù)合并并發(fā)癥報銷標(biāo)準(zhǔn)400元。
其他計劃生育手術(shù)合并并發(fā)癥包括:慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠合并肺結(jié)核、妊娠合并急性闌尾炎。
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