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2018年南昌生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年南昌生育保險報銷條件和報銷比例是多少?南昌生育津貼怎么發(fā)放呢?本文小編帶你一起了解關(guān)于南昌生育保險相關(guān)信息。
1、生育醫(yī)療費:女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
2、生育津貼。
溫馨提示:
南昌市生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn):
生育津貼:以養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險等月繳費工資為標(biāo)準(zhǔn)
注:生育津貼按參保職工本人生育或流(引)產(chǎn)時基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會均工資)為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā),低于參保職工本人分娩前12個月的月均工資時,單位可自行補齊。
生育醫(yī)療費:生育期間最高3500元
注:生育期間的醫(yī)療費按不超過以下標(biāo)準(zhǔn)支付:正常陰道分娩1400元;陰道手術(shù)產(chǎn)1900元;剖宮產(chǎn)3500元。若生育期間出現(xiàn)子宮破裂、胎膜早破等合并并發(fā)癥,按不超過以下標(biāo)準(zhǔn)加發(fā)支付:正常陰道分娩200元、陰道手術(shù)產(chǎn)400元、剖宮產(chǎn)600元、保胎治療700元。
南昌生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育津貼:以養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險等月繳費工資為標(biāo)準(zhǔn)
注:生育津貼按參保職工本人生育或流(引)產(chǎn)時基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會均工資)為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā),低于參保職工本人分娩前12個月的月均工資時,單位可自行補齊。
生育醫(yī)療費:生育期間最高3500元
注:生育期間的醫(yī)療費按不超過以下標(biāo)準(zhǔn)支付:正常陰道分娩1400元、陰道手術(shù)產(chǎn)1900元、剖宮產(chǎn)3500元。若生育期間出現(xiàn)子宮破裂、胎膜早破等合并并發(fā)癥,按不超過以下標(biāo)準(zhǔn)加發(fā)支付:正常陰道分娩200元、陰道手術(shù)產(chǎn)400元、剖宮產(chǎn)600元、保胎治療700元。
計生手術(shù)醫(yī)療費:懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元
注:計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費按不超過以下標(biāo)準(zhǔn)支付:懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元、懷孕10周以上至12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元、懷孕12周以上至28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元、懷孕28周以上住院引產(chǎn)1500元。
男職工終生獨子可享10天假期生活補貼
注:男女雙方單位已參加了生育保險的在職男職工,自愿終生只要一個孩子,并領(lǐng)取了《獨生子女父母光榮證》,可享受男方護理假10天的假期生活補貼,單位參保在職職工和退休人員(不含離休),每三年可參加一次婦科病和男性生殖泌尿系統(tǒng)等普查。
在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)方可報銷
注:勞動保障和衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)的縣以上醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),就是生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。在未經(jīng)批準(zhǔn)和確定的生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,一律不得報銷,生育保險待遇將由用人單位承擔(dān)。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
用人單位需要提交的報銷材料
1、社會保險登記表
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表
生育女職工需要提交的報銷材料
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表。
產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
1、生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
3、計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦。
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