生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的漳州生育保險報銷條件是什麼呢?漳州生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于漳州生育保險的相關知識希望對你有幫助。
1、職工生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策
2、在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月(含當月)的
醫院自動報銷材料
1、在醫院醫保辦登記時,需攜身份證原件和復印件;
2、參保女職工持社會保障卡(市民卡);
3、計劃生育服務證。
醫院自動報銷流程
正常情況下,符合生育保險待遇支付條件的、即可在定點醫院即時刷卡結算住院生育(含分娩、流產、引產)費用。
但有以下情形的,需至醫保中心辦理手工結算:
1、因急診或搶救導致未刷卡結算生育費用的;
2、參保男職工未就業配偶住院生育的;
3、企業女職工流產或引產的;
4、在漳州市轄區外醫院生育的。
生育醫療費用實行總額包干(包含產前檢查和生育住院費用):
順產由1300元提高到2000元,
剖宮產和生育多胞胎由2800元提高到3600元。
女職工流產的醫療費用(含產前檢查和住院費用)實行總額包干,流產(含人工流產或引產):
懷孕未滿4個(妊娠)月流產的由500元提高到800元;
懷孕滿4個(妊娠)月流產的由800元提高到1300元;
懷孕滿7個(妊娠)月流產的由800元提高到1500元。
參保男職工未就業配偶生育的,按照國家規定享受生育的醫療費用待遇,不享受生育津貼。生育醫療費用實行總額包干,順產2000元,剖腹產3600元。由單位進行網上申報。
漳州人力資源和社會保障局
地址:漳州市博愛西路1號上江名都D幢
電話:0596-12333
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