新年伊始，鄭州市城鄉(xiāng)醫(yī)保又有惠民政策!市人力資源和社會(huì)保障局日出臺(tái)《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種門(mén)診治療管理辦法(試行)》，自今年1月1日起，27個(gè)病種的門(mén)診治療費(fèi)用列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，此舉將切實(shí)減輕參保人員門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

看看是哪27個(gè)病種?

27個(gè)門(mén)診規(guī)定病種分別是：惡性腫瘤;異體器官移植;造血干細(xì)胞移植;伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病;肝硬化(肝硬化失代償期);精神分裂癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;強(qiáng)直性脊柱炎;帕金森氏病;急性腦血管病后遺癥;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病(非隱匿型者);高血壓病(伴靶器官損害);類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;慢性支氣管炎肺氣腫;慢性肺源性心臟病;結(jié)核病;肺間質(zhì)纖維化;慢性心力衰竭;慢性丙型肝炎;骨髓增生異常綜合征;視網(wǎng)膜靜脈阻塞;高脂血癥;前列腺增生(中、重度);血管性癡呆;腎病綜合征;抑郁癥(中、重度);炎癥性腸病(慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)。

符合上述門(mén)診規(guī)定病種的參保人員，經(jīng)鄭州市二類(lèi)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相當(dāng)于本市同類(lèi)別非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))確診后，可選擇一家具有住院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫(xiě)《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種申請(qǐng)表》，該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)后，連同參保人員有關(guān)資料，報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

統(tǒng)籌基金支付70%個(gè)人負(fù)擔(dān)30%

參保人員每人只能享受一個(gè)門(mén)診規(guī)定病種待遇。門(mén)診規(guī)定病種每年申報(bào)、體檢、鑒定兩次。上半年經(jīng)專(zhuān)家鑒定符合門(mén)診規(guī)定病種條件的參保人員于當(dāng)年7月1日起享受門(mén)診規(guī)定病種待遇，下半年經(jīng)專(zhuān)家鑒定符合門(mén)診規(guī)定病種條件的參保人員于次年1月1日起享受門(mén)診規(guī)定病種待遇。其中惡性腫瘤、異體器官移植、造血干細(xì)胞移植、慢性丙型肝炎患者可隨時(shí)申請(qǐng)。

參保人員應(yīng)當(dāng)在申報(bào)門(mén)診規(guī)定病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診規(guī)定病種的診治。門(mén)診規(guī)定病種患者的門(mén)診治療費(fèi)用實(shí)行限額管理，超出部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。參保人員門(mén)診規(guī)定病種合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。門(mén)診規(guī)定病種由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立前，已經(jīng)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)鑒定通過(guò)并享受門(mén)診規(guī)定病種(或門(mén)診慢性病病種)待遇的患者，無(wú)需重新申請(qǐng)和鑒定。原病種在該辦法規(guī)定門(mén)診規(guī)定病種范圍內(nèi)的，按該辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。不在該辦法規(guī)定的門(mén)診規(guī)定病種范圍內(nèi)的，仍按原有待遇標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行，該辦法實(shí)施后不再進(jìn)行新增的申請(qǐng)和鑒定。

享受原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保慢性腎功能不全(失代償期)、血友病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病門(mén)診規(guī)定病種待遇的患者，改為享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重特大疾病門(mén)診病種相對(duì)應(yīng)的病種待遇。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診規(guī)定病種慢性腎功能不全(失代償期)改為城鄉(xiāng)居民重特大疾病門(mén)診病種終末期腎病。

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各大城市2017年醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)北京

城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年360元，學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年160元，城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年660元，其中殘疾的無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。

上海

70周歲以上：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)370元，60?69周歲：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)535元，19?59歲：2900元，其中個(gè)人繳費(fèi)720元，中小學(xué)生和嬰幼兒：1100元，其中個(gè)人繳費(fèi)110元。

重慶

城鄉(xiāng)居民在9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的：一檔：140元/人年，二檔：350元/人。年，在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人年)。

天津

成年居民，高檔：1480元，其中個(gè)人繳費(fèi)680元，政府補(bǔ)助800元，中檔：1180元，其中個(gè)人繳費(fèi)380元，政府補(bǔ)助800元，低檔：950元，其中個(gè)人繳費(fèi)150元，政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔：930元，個(gè)人繳費(fèi)130元，政府補(bǔ)助800元。

石家莊

縣(市)每人繳費(fèi)180元，市區(qū)每人繳費(fèi)240元。福州。成年人180元/年、未成年人(含在校學(xué)生)150元/年。廣州。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人年，政府資助不低于436元/人年。濟(jì)南。少年兒童每年繳費(fèi)100元，成年居民繳費(fèi)分為160元/年和300元/年兩個(gè)檔次。

合肥

在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居(1998年9月30日后出生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人，其他城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。

長(zhǎng)沙

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人年。其中，困難大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為115元/人年，由政府補(bǔ)助35元/人年，城鄉(xiāng)低保人員、城鄉(xiāng)“三無(wú)人員”、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的人員個(gè)人不繳費(fèi)，由財(cái)政全額補(bǔ)助。各高校困難大學(xué)生比例不超過(guò)本校繳費(fèi)人數(shù)的20%。

南昌

已參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交個(gè)人少繳的30元與2017年繳費(fèi)150元，繳費(fèi)金額為180元。應(yīng)保而未參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交的個(gè)人繳費(fèi)150元，以及2017年的繳費(fèi)150元，所以一共需要繳費(fèi)300元。