當(dāng)前位置:高考知識(shí)網(wǎng) > 五險(xiǎn)一金 > 正文
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和《遼寧省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉的意見》(遼政發(fā)〔2003〕45號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)定。
第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 市、縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門是本級(jí)人民政府工傷保險(xiǎn)的主管部門,其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市本級(jí)和縣級(jí)分別統(tǒng)籌,并逐步向市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡。工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地稅機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)向職工所在單位征收,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條 根據(jù)以支定收、收支衡的原則,確定各行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)為:一類行業(yè):0.8%;二類行業(yè):1.2%;三類行業(yè):3%。
基準(zhǔn)費(fèi)率的調(diào)整,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)管等部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積。
第六條 用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定,以后由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,一至三年浮動(dòng)一次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上可上下浮動(dòng)兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%;下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。
地稅機(jī)關(guān)應(yīng)根據(jù)調(diào)整后的單位繳費(fèi)費(fèi)率,及時(shí)足額征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第八條 職工因工致殘被鑒定為五、六級(jí)傷殘的,其工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按我市上年度職工月均工資計(jì)算,五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本人月工資計(jì)算,不得低于我市最低月工資標(biāo)準(zhǔn),五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。
第九條 職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,其工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按我市上年度職工月均工資計(jì)算,七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本人月工資計(jì)算,不得低于我市最低月工資標(biāo)準(zhǔn),七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第十條 因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的職工,與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿5年的,提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
第十一條 職工因工死亡,其直系親屬按《條例》相關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的全市上年度職工月均工資。其中,因搶險(xiǎn)救災(zāi)和維護(hù)社會(huì)治安死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的全市上年度職工月均工資。
第十二條 《條例》實(shí)施前被鑒定為一至四級(jí)傷殘的職工,達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第十三條 工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)等按《條例》相關(guān)規(guī)定支付。傷殘津貼實(shí)際金額低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,按市最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金按全市職工均工資增長(zhǎng)率適時(shí)調(diào)整;生活護(hù)理費(fèi)隨全市上年度職工月均工資增長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)整。
第十四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理制度。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門確定,統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單。
第十五條 職工治療工傷應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可就就醫(yī),用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日順延)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。在傷情穩(wěn)定后需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
異地發(fā)生工傷事故在外地就醫(yī)的,用人單位應(yīng)在就醫(yī)之日起3日內(nèi)(節(jié)假日順延)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或統(tǒng)籌地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)或未及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付;由于工傷職工本人原因造成未能及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,期間所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi),用人單位可以不予支付。
第十六條 工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的,須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院治療的,所發(fā)生的費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第十七條 職工治療工傷所需費(fèi)用,在工傷認(rèn)定之前,先由用人單位墊付;工傷認(rèn)定后,符合工傷醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷。
職工治療工傷所需費(fèi)用符合國(guó)家工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。國(guó)家工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)未頒布實(shí)行前,暫參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)目錄標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)需要治療的,由本人提出書面申請(qǐng),市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)后,按《條例》第三十六條規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 工傷職工配置輔助器具實(shí)行定點(diǎn)管理制度。輔助器具配置機(jī)構(gòu)由市勞動(dòng)保障行政部門確定,統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)在等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第二十條 用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇先由用人單位墊付。待用人單位補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
用人單位逾期拒不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由地稅機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制征繳。
第二十一條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)必須留足工傷職工均壽命內(nèi)應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
第二十二條 本規(guī)定所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月的均月繳費(fèi)工資。本人工資高于全市職工均工資300%的,按照全市職工均工資的300%計(jì)算;本人工資低于全市職工均工資60%的,按照全市職工均工資的60%計(jì)算。
本人工資無(wú)法確定的,按用人單位前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資計(jì)算;用人單位均工資無(wú)法確定的,按全市職工均工資計(jì)算。
第二十三條 本規(guī)定由朝陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第二十四條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。本規(guī)定施行前已受到事故傷害或患職業(yè)病的職工,各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行。
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