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生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險達到一定時長(根據(jù)當?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的沈陽生育保險報銷條件是什麼呢?沈陽生育保險報銷比例和標準如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關于沈陽生育保險的相關知識希望對你有幫助。
1、在分娩或實施計劃生育手術時,已連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月。
1、符合國家計劃生育政策規(guī)定;(全面二孩已開放)
注:生孩子之前繳滿10個月除了報銷醫(yī)院的的醫(yī)療費還有生育津貼可拿,不滿10個月的只能報銷醫(yī)療費。
生育醫(yī)療費實行限額補貼,具體標準如下:
(一)流產(chǎn)、引產(chǎn)類
1.妊娠4個月(16周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為300元。
2.妊娠4個月(16周)及以上,7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為600元。
(二)妊娠及分娩類
1.正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。
2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括:臀位牽引術、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術、胎頭吸引術。
3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。
(三)剖宮產(chǎn)術中實施其它手術類
剖宮產(chǎn)術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。
1、生育女職工的身份證、《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡》、《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》及復印件;
2、《二孩生育登記單》復印件、《獨生子女父母光榮證》及復印件、《批準終止中期以上妊娠證明》復印件、流產(chǎn)或計劃生育手術的應同時持人口和計劃生育部門簽發(fā)的《計劃生育手術證明》復印件;
3、《出生醫(yī)學證明》及復印件、診斷書、出院小結、費用明細、醫(yī)療費收據(jù);
4、領取護理工資的男職工的身份證、《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡》、《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《獨生子女父母光榮證》、《孕婦保健手冊》及復印件,用人單位參加生育保險的證明;
5、用人單位銀行帳號。
于分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術出院(站)后3個月內,由用人單位到市基本醫(yī)療保險管理中心辦理申領手續(xù),管理中心對其審核,通過審核之后,費用打給用人單位,發(fā)放給報銷人員
沈陽市基本醫(yī)療保險管理中心
咨詢電話:024-12333、62161771
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