一、廣州市能享受生育保險的條件

1.參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、申辦生育保險待遇期間仍是參保狀態;

2.符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定。

二、廣州市生育就醫確認及申報生育定點醫院

(一)什么時候可以辦理

1.準備分娩的，在妊娠滿16周之后，生育前辦理(需要在產前辦理，為保障您的生育保險醫療待遇建議盡快辦理)。

2.符合生育政策因特殊原因需施行流產、引產手術的，在術前辦理。

(二)需要哪些資料

1、《計劃生育服務證》(原件)或婚育證明

2、《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件

3、小一寸期照片1張

4、《生育保險選擇定點醫院申請表》(須蓋單位公章并填寫聯系人姓名及電話)一式三份

注意：《計劃生育服務證》需先在居住地所在居委會進行生育報備。

(三)屬于下列4種情況之一的，須由參保單位經辦人(代辦人)到所屬社保經辦部門辦理備案，再到所屬醫保經辦機構辦理申請手續。

1.參保時間未滿1年的現役軍人家屬、從軍隊專業、復、退人員;

2.參保時間滿1年的關閉、破產企業女職工;

3.當年機關事業單位轉制為企業或從機關調入企業并以參保人員;

4.原在廣東省社保局參�；蛟诒臼∑渌�統籌地區參保后轉入本統籌區域內參保時間未滿1年的人員。

三、廣州市生育保險待遇享受范圍

生育待遇包括產前檢查(妊娠滿16周至分娩前)、分娩、產后并發癥(產假期間)、產后42天回院檢查、妊娠12周內人流、妊娠12周以上引產。

1.生育醫療費。女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2.生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數

產假計算：

基本產假98+30天，也就是128天

生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產假15天;

生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

懷孕不滿四個月流產的，享受15天產假;

懷孕四個月以上(含四個月)流產的，給予42天產假;

3.一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4.計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5.男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月均工資為基數，按規定的假期時間計發。

四、廣州市生育保險待遇申報流程

(一)分娩

1、生育醫療費。辦理入院手續時提交生育就醫確認資料，由醫院直接進行費用申報減免。

2、生育津貼。產后報銷時間：生產后半年內提交以下資料，由參保單位安排待遇申領。

產后報銷資料：(報銷審核后資料可退回)

1、醫院病歷原件和復印件(廣州分娩不需要，異地分娩需要)

2、醫院診斷證明原件和復印件

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票

4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單)

5、《生育證》、《準生證》或《計劃生育服務證》原件和復印件(各地名稱不一樣)

6、出生證

7、醫院蓋章的等級證明(分娩醫院)

8、出院小結

9、獨生子女父母光榮證(可視個人情況放棄獨生子女待遇)

待遇審核時間：一般3個月左右。

(二)流產報備資料：

1、準生證(有街道辦一孩報備章)

2、發票

3、藥費清單

4、出院小結

5、病歷

6、結婚證復印件

(三)男方陪產假資料

1、出生證

2、獨生子女光榮證

3、準生證

4、剖腹產需提供診斷證明