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北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷主要分為三部分:
門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)、生育津貼和晚育津貼。
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)指職工在生產(chǎn)過程中發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。
參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個(gè)人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。在產(chǎn)婦辦理出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人直接結(jié)算,通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下社保卡、生育服務(wù)證。會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分,產(chǎn)婦只需要支付個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。
2、門診產(chǎn)檢費(fèi)
門診產(chǎn)檢費(fèi)和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報(bào)銷。
門診產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷統(tǒng)一交到各單位的人事部門,社保每月1-20日受理。同時(shí),門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,所以,要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù),目前,北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元。
(1)北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
(2)報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有:
材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):
①北京市社會(huì)保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明);
②北京市生育服務(wù)證(街道發(fā)),而外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件);
③嬰兒出生證(原件和復(fù)印件);
④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給,標(biāo)明孕周和生產(chǎn)方式。原件需蓋醫(yī)院的章);
⑤原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。
(3)流程:
收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部,單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1?20日到社保報(bào)銷,社保將報(bào)銷款打入單位賬戶,到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
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1、企業(yè)未給職工上生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
根據(jù)社保規(guī)定用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的,未及時(shí)繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)的,職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付,用人單位支付標(biāo)準(zhǔn)不得低于本市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
2、北京男職工上生育險(xiǎn)有什么待遇?
(女方未上生育險(xiǎn))男職工可以享受陪產(chǎn)假。
3、用人單位沒有按時(shí)參保,補(bǔ)繳后是否可以補(bǔ)支生育保險(xiǎn)基金?
用人單位沒有按《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》參加生育保險(xiǎn)的,職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付,用人單位參保后生育保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。
4、外地產(chǎn)檢生產(chǎn)怎么報(bào)銷?
外地產(chǎn)檢和生產(chǎn)的話,需要滿足,在外地檢查和生產(chǎn)的醫(yī)院,是國家定點(diǎn)醫(yī)院。如果是的話,在生完寶寶后拿著所有的檢查和住院生產(chǎn)的票據(jù)還有醫(yī)院的登記證明一起,回北京報(bào)銷。
5、北京生育保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移嗎?
不只是北京,現(xiàn)在全國范圍內(nèi)生育、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)不可轉(zhuǎn)移,養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移。
6、用人單位參保后發(fā)生欠繳的,補(bǔ)繳后是否可以補(bǔ)支生育保險(xiǎn)基金?
用人單位參保后未按時(shí)足額繳費(fèi)的,用人單位補(bǔ)足所有欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)后,生育保險(xiǎn)予以補(bǔ)支。
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