一、工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍。本市行政區(qū)域內(nèi)《條例》規(guī)定的用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。

有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)自2005年4月1日起，為全部雇工辦理工傷保險(xiǎn)。

二、工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次暫按現(xiàn)行統(tǒng)籌范圍實(shí)施，逐步實(shí)行全市統(tǒng)籌。

三、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)分別為：一類行業(yè)為用人單位職工工資總額的0.3%；二類行業(yè)為用人單位職工工資總額的0.6%；三類行業(yè)為用人單位職工工資總額的1.2％。其他統(tǒng)籌地區(qū)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由當(dāng)?shù)卣�府確定。

三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率原則上兩至三年調(diào)整一次，具體時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門確定。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門另行制定。

四、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按以下項(xiàng)目列入同級(jí)財(cái)政年度部門預(yù)算：

（一）工傷保險(xiǎn)的宣傳、教育、培訓(xùn)和科研費(fèi)用；

（二）工傷預(yù)防費(fèi)用；

（三）工傷認(rèn)定相關(guān)設(shè)備、設(shè)施購(gòu)置費(fèi)用；

（四）工傷認(rèn)定與供養(yǎng)直系親屬資格調(diào)查、取證等業(yè)務(wù)費(fèi)用。

上列項(xiàng)目費(fèi)用的使用不超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳額的2%.

五、工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

（一）用人單位遇有特殊情況，需要延期工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)在《條例》第十七條第一款規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)（30日），報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過(guò)30日。

職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，由現(xiàn)用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，應(yīng)自收到勞動(dòng)保障行政部門一次性書面補(bǔ)正材料告知書20日內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

六、用人單位舉證。用人單位按規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任時(shí)，應(yīng)在收到勞動(dòng)保障行政部門《舉證通知書》之日起15日內(nèi)舉證，不舉證的應(yīng)說(shuō)明其理由，逾期不提供證據(jù)也不說(shuō)明理由的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

七、勞動(dòng)能力鑒定。

（一）市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可在市（縣）統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定的材料申報(bào)、醫(yī)學(xué)檢查和結(jié)論送達(dá)等日常工作。

（二）《條例》第六十三條規(guī)定受到事故傷害的職工或童工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用和必要的醫(yī)療檢查費(fèi)用由使用該傷害職工或童工的單位支付。

八、停工留薪期。停工留薪期按規(guī)定需要超過(guò)12個(gè)月的，用人單位應(yīng)書面告知工傷職工本人是否申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期。工傷職工需要延長(zhǎng)的，應(yīng)在12個(gè)月期滿前15日，憑工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)治療的證明向用人單位書面提出，由用人單位向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)鑒定。用人單位已告知而職工個(gè)人未提出延長(zhǎng)申請(qǐng)的，停工留薪期滿后，停發(fā)原待遇。用人單位未告知或未及時(shí)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)鑒定的，停工留薪期滿后，繼續(xù)按月支付原工資福利待遇。

九、工傷保險(xiǎn)待遇。

（一）職工發(fā)生工傷應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行救治，并在3日內(nèi)以書面或電話形式向當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。如情況緊急，可先救治，后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

治療工傷所需費(fèi)用超出工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍的，屬于搶救生命危急工傷職工所必需的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位各支付50%.

（二）因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)確定為60個(gè)月的市區(qū)上一年度職工月均工資。

（三）在《條例》實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工并按《辦法》第三十八條規(guī)定認(rèn)定為工傷的，工傷保險(xiǎn)待遇從工傷認(rèn)定的次月起享受，其待遇標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道均按事故發(fā)生或診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）《條例》實(shí)施前發(fā)生工傷或被診斷為職業(yè)病并鑒定為五至十級(jí)的傷殘職工，現(xiàn)仍在原單位工作并保持工傷關(guān)系的，按規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位應(yīng)按照《條例》和《辦法》的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

十、工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整。《條例》實(shí)施前后的工傷人員，按規(guī)定享受的定期工傷待遇，每年均按《條例》、《辦法》規(guī)定調(diào)整。其中一至四級(jí)傷殘工傷退休人員的傷殘撫恤金或基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，從達(dá)到國(guó)家法定退休年齡的次月起，改按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。

十一、工傷復(fù)發(fā)。

（一）對(duì)于破產(chǎn)、關(guān)閉、撤銷和解散企業(yè)中按規(guī)定保留勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)關(guān)系的七至十級(jí)工傷人員，工傷復(fù)發(fā)按規(guī)定確認(rèn)需要治療的，享受《條例》第二十九條、第三十條規(guī)定的待遇，不執(zhí)行停工留薪期，治療期間繼續(xù)享受原生活費(fèi)待遇。

（二）保持工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工和領(lǐng)取基本養(yǎng)老金（傷殘撫恤金）的退休（職）人員，因工傷復(fù)發(fā)經(jīng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，傷殘程度等級(jí)和生活護(hù)理依賴程度等級(jí)比原來(lái)加重的，不再重新發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，定期工傷保險(xiǎn)待遇按照新評(píng)定的等級(jí)享受，其標(biāo)準(zhǔn)按《條例》規(guī)定確定，低于原待遇的仍按原待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。計(jì)發(fā)待遇的“本人工資”（退休或退職人員為基本養(yǎng)老金或傷殘撫恤金）和“職工均工資”均按重新作出鑒定結(jié)論時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定，低于《條例》和《辦法》規(guī)定最低計(jì)發(fā)待遇基數(shù)的，按最低計(jì)發(fā)待遇基數(shù)計(jì)算。

退休（職）人員工傷復(fù)發(fā)傷殘程度等級(jí)鑒定為五至六級(jí)的，繼續(xù)享受原基本養(yǎng)老金（傷殘撫恤金）待遇；鑒定為一至四級(jí)的，按上述規(guī)定計(jì)算的傷殘津貼高于原基本養(yǎng)老金待遇（傷殘撫恤金）的部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

十二、已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，《條例》實(shí)施前發(fā)生工傷或被診斷為職業(yè)病的工傷職工和工傷退休（職）人員，已享受工傷待遇，但未納入工傷保險(xiǎn)管理的，自本《意見(jiàn)》施行之日起一年內(nèi)由用人單位提出申請(qǐng)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)，按規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納費(fèi)用后，其有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇可按《辦法》規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)一管理。未按規(guī)定一次性繳費(fèi)的，其工傷保險(xiǎn)待遇仍由用人單位按原辦法、原渠道支付。一次性繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，市本級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)由市勞動(dòng)保障行政部門確定，其他統(tǒng)籌地區(qū)由所在地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門確定。

十三、退休（職）人員退休后初次診斷為職業(yè)病的，或退休后確認(rèn)屬革命傷殘軍人因戰(zhàn)、因公舊傷復(fù)發(fā)的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，勞動(dòng)能力鑒定后只享受工傷醫(yī)療待遇。鑒定為一至四級(jí)傷殘的，享受工傷定期待遇、工傷醫(yī)療待遇。退休前參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付，退休前未參加工傷保險(xiǎn)的可按本意見(jiàn)第十二條規(guī)定處理。一至四級(jí)傷殘工傷定期待遇按本意見(jiàn)第十一條（二）規(guī)定執(zhí)行。

十四、《條例》規(guī)定由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政等部門制定的有關(guān)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，在標(biāo)準(zhǔn)和辦法制定實(shí)施前，暫按以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。其中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付費(fèi)用的項(xiàng)目，按規(guī)定由個(gè)人自付部分，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

（二）輔助器具的配置費(fèi)用，按照國(guó)產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

十五、按《條例》和《辦法》規(guī)定計(jì)算有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的“職工均工資”和“人口均預(yù)期壽命”，按照統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門公布的確定。