四川省人民政府辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的實施意見

川辦發〔2016〕28號

各市(州)、縣(市、區)人民政府，省政府各部門、各直屬機構，有關單位：

根據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號)要求，結合我省實際，經省政府同意，現就加快推進城市公立醫院(地級市轄區及以上城市公立醫院)綜合改革試點提出如下實施意見。

一、總體要求

(一)主要目標。

緊緊圍繞建設“健康四川”和實現人人享有基本醫療衛生服務，將公可及、群眾受益作為改革出發點和立足點，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，充分發揮公立醫院公益性質和主體作用，破除公立醫院逐利機制，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

擴大城市公立醫院綜合改革試點范圍;

2017年城市公立醫院綜合改革全面推開，現代醫院管理制度初步建立，分級診療就醫格局基本形成，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低，衛生總費用增幅與本地地區生產總值的增幅相協調，城市公立醫院門診、住院次均費用年度增幅低于城鄉居民人均可支配收入增幅，個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下，為全面建成小康社會奠定堅實基礎。

(二)基本路徑。

1.改革聯動，協調發展。加強醫療、醫保、醫藥聯動，以市(州)為單位推進區域內所有城市公立醫院同步改革，中央在川單位和省衛生計生委、省中醫藥局直屬公立醫院以及軍隊和國有企業所屬公立醫院按照所在城市的統一部署實施綜合改革。強化公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作，與社會辦醫協調發展。

2.分類指導，重點突破。針對不同地區、不同層級、不同類型、不同舉辦主體的公立醫院，在財政投入、醫保支付、價格調整、績效考評、人事薪酬等方面實行差別化改革政策。將管理體制、運行機制、分級診療、價格調整、醫保支付、編制人事、收入分配等改革作為重點任務，省直相關部門要加強指導和政策支持，并將相關權限下放給試點城市。

3.探索創新，示范帶動。鼓勵試點城市發揚首創精神，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合實際的體制機制，為全省城市公立醫院改革形成可復制、可推廣的實踐經驗。