肇慶醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、職工醫保普通門診政策

職工醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策范圍內醫療費用支付比例：

一級及以下定點醫療機構為在職職工65%、退休人員70%，

二級定點醫療機構為在職職工60%、退休人員65%，

三級定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60%。

年度最高支付限額按照本市上上年度城鎮職工年均工資的2%計算，自2022年11月1日起調整為1800元。

二、職工醫保住院報銷起付標準和報銷比例

(一)起付標準。

參保人在市內就醫，職工醫保和居民醫保起付標準：

一級定點醫療機構(含未定級的醫療機構)400元/次，

二級定點醫療機構800元/次，

三級定點醫療機構1200元/次。

市外轉診或自主選擇市外就醫的起付標準為市內同級定點醫療機構起付線標準的120%。

(二)支付比例。

參保人在市內定點醫療機構發生的起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內醫療費用，醫保基金支付比例如下：

職工醫保：

一級定點醫療機構在職91%、退休93%，

二級定點醫療機構在職85%、退休90%，

三級定點醫療機構在職80%、退休85%。

特殊情況：職工醫保參保人治療惡性腫瘤(限放療、化療、內分泌治療、生物靶向藥物治療、免疫治療或手術治療)、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)、慢性腎功能不全(尿毒癥期，限血液透析或腹膜透析)的，支付比例再提高5個百分點，同時符合上述2種(含2種)情形以上的，支付比例不累計提高。

三、辦理材料

1.醫療收費收據(發票)原件(須醫院蓋章);

2.醫療費用匯總明細清單原件(須醫院蓋章)，或處方復印件(須標明藥品單價、總金額);

3.疾病診斷證明書原件(須醫院蓋章);

4.出院小結或出院記錄原件(須醫院蓋章);

5.相關門診病歷復印件;

6.身份證原件、復印件;

7.《異地就醫備案表》或《轉診備案表》復印件

或《異地急診住院備案表》或《零星報銷特殊備案表》原件;

8.銀行帳號復印件。

(1)本市退休人員：社保退休金存折帳號復印件;注：省屬企業退休人員，首次報銷需由單位出具申請書，并提供養老金存折復印件申請帳號錄入。

(2)在職人員：醫療IC卡正反兩面復印件。

9.特定病種門診卡復印件;

10.涉及交通事故的，提供交警部門責任認定書、經濟賠償調解書或法院判決書等;

11.其他商業保險理賠單;

12.如非本人辦理則需補充提供以下資料。