2019年徐州城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年徐州城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年徐州居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于徐州居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

2019年1月1日起，

徐州城鄉居民基本醫療保險政策調整！

市區居民個人繳費標準，

由210元調整為240元；

全市一級醫療機構

住院報銷比例提高3個百分點！

更多政策調整請仔細往下看！

今日上午，市人力資源和社會保障局在新城區報業傳媒集團新聞發布大廳舉辦新聞發布會，發布關于調整徐州市城鄉居民基本醫療保險有關政策。

據悉，新政策將于2019年1月1日起正式實施。

提高城鄉居民醫保籌資標準

市區居民個人繳費標準由210元調整為240元，

各縣（市）由180元調整為220元，

銅山區、賈汪區由200元調整為220元，

大學生繳費標準保持210元不變。

提高城鄉居民醫保待遇水

♥ 提高城鄉居民住院醫療費用統籌基金支付比例：

全市一級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點；各縣（市）二、三級醫療機構住院報銷比例提高5個百分點。

♥ 提高中藥飲片基金支付標準：

支持中醫藥事業發展，將中藥飲片中的顆粒劑納入門診統籌基金支付范圍，取消乙類中藥飲片（限復方使用的除外）10%的個人先行自付比例。

♥ 提高重癥精神病和鞏固期精神病門特待遇：

重癥精神病按病種收付費月度結算標準從260元提高至300元，鞏固期精神病按病種收付費月度結算標準從240元提高至280元。

不具備按病種收付費條件執行的，可實行按項目付費，門特起付標準為2000元，基金支付比例為70%。在一個統籌年度內，重癥精神病統籌基金最高支付6000元，鞏固期精神病最高支付5000元。

進一步優化管理服務

♥ 簡化轉診轉院手續：

取消市內二級以下（含二級）醫療機構住院就醫轉診手續，實現全市范圍內就醫無異地。

♥ 擴大參保人員就醫選擇范圍：

進一步擴大參保人員就醫選擇面，參保人員享受門診特定項目待遇時，可增加選擇1家本統籌區內基層醫療機構就醫。參保學生兒童享受門診統籌待遇，不受定點醫療機構級別限制。

♥ 明確非正常轉診轉院認定標準：

參保人員在本統籌區外三級定點醫療機構發生的住院醫療費用，不符合異地就醫規定且未辦理轉診轉院手續的，按轉診轉院應報銷額的50%給予報銷。

市區參保人員可以進行繳費啦！

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具體繳費標準（包含照護險）：

1、一般居民（指年滿18周歲以上）：繳納270元。（其中：居民醫保費240元，照護險30元）

2、學齡前兒童、中小學生：繳納250元。（其中：居民醫保費240元，照護險10元）

3、政府代繳：低保、重殘（指一、二級重殘）、特困和建檔立卡等人員其個人應繳費部分，由財政按原渠道給予補助（每年需相關主管部門審核認證）。

續保繳費時間：

2018年11月至2019年2月末

★切記！請您在規定的繳費期內及時續繳2019年度的醫保費。過期繳費，將無法正常享受相關醫保待遇。2018年度欠繳居民醫保的需到參保地社區辦理續保手續后，次日方可繳費。

繳費方式：

繳費方式依托合作銀行進行代收代繳，通過銀行系統轉入“城鄉居民醫保”財政專戶。具體為：

1  下載“徐州人社”手機APP繳費（支持銀行卡、支付寶）。 

2  工商銀行、農業銀行、交通銀行、建設銀行、淮海農商銀行，均可以通過網上銀行、手機銀行、自助終端機繳費。也可以持本人的社會保障卡，到與卡面相對應的銀行營業網點進行現金繳費或委托銀行辦理代扣代繳業務。  

3  駐徐高校大、中專院校學生由所在高校統一辦理參保繳費業務。

市區醫保咨詢電話如下：

云龍區：80803743

泉山區：85806771

鼓樓區：87636107

開發區：83255630

大廟鎮：83251806

東環辦事處：83551272

金山橋辦事處：87735622

大黃山辦事處：83006560

政策出臺背景

我市于2017年7月完成了城鎮居民醫保和新農合的機構整合、職能調整，建立了覆蓋790萬人的城鄉居民醫保制度，并于2018年1月1日正式實施。

新制度運行一年來，各項待遇保障水穩中有升，基金運行總體穩，城鄉居民公享有較高水基本醫療保障的目標初步實現，整合工作取得了較好的社會效益。

今年7月11日，國家醫保局、財政部、人社部、衛健委等四部門印發了《關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》，對提高城鄉居民醫保的籌資標準、推進建立統一的城鄉居民醫保制度、改進管理服務等事項提出了明確要求。

根據上級要求和我市實際，為進一步完善城鄉居民醫保制度，適當提高城鄉居民醫療保障水，市政府辦公室出臺了《關于調整徐州市城鄉居民基本醫療保險有關政策的通知》，對我市城鄉居民醫保政策進行調整。據悉，新政策將于2019年1月1日起正式實施。