2019年聊城城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年聊城城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年聊城居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于聊城居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

根據(jù)聊城市人力資源和社會保障廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈山東省人力資源和社會保障廳等6部門關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號文件進(jìn)一步做好居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知〉的通知》(聊人社字〔2018〕285號)要求，2019年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為220元/人。新生兒出生后六個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)并交繳費(fèi)后，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家保障和改善民生的重要惠民措施，由政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)共同組成，只有參保方可享受相應(yīng)待遇!望廣大城鄉(xiāng)居民不信謠、不傳謠，按各鎮(zhèn)、街規(guī)定的時(shí)間及時(shí)繳費(fèi)，積極參保，避免因錯(cuò)時(shí)而影響自身待遇享受。

聊城市居民基本醫(yī)保報(bào)銷政策

普通門診待遇：

普通門診統(tǒng)籌基金重點(diǎn)解決參保居民門診多發(fā)病、常見病醫(yī)療費(fèi)用，主要用于支付在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室)就醫(yī)的醫(yī)保甲類藥品、基本藥物、一般診療費(fèi)和其他基層醫(yī)療服務(wù)必需的醫(yī)療費(fèi)用。普通門診統(tǒng)籌實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例50%。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，最高支付限額為120元。

住院醫(yī)療待遇：

(一)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，居民首次住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院900元。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次住院的，不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

(二)支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級醫(yī)院支付比例為80% ，實(shí)施基本藥物制度的基本藥物費(fèi)用支付90%;二級醫(yī)院支付比例為70%;三級醫(yī)院支付比例為60%。

參保居民因病情需要轉(zhuǎn)市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按照省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。轉(zhuǎn)市外非聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的個(gè)人先自付10%，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的個(gè)人先自付20%，剩余部分與市內(nèi)三級醫(yī)院住院支付比例相同。