2017年1月1日起，《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》)，正式開(kāi)始實(shí)施，湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將再?zèng)]有區(qū)別。下面是小編整理的2017湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌制度，歡迎大家閱讀!

特困人員個(gè)人繳費(fèi)可享全額資助

根據(jù)《實(shí)施辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保居民以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大中專(zhuān)學(xué)生，以及國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。其中，在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口，未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可在居住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，才能享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生28天內(nèi)(含28天)取得本省戶(hù)籍并按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未能在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可在辦理戶(hù)籍手續(xù)后60天內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

對(duì)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過(guò)醫(yī)療救助等渠道給予全額資助;對(duì)低保對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過(guò)醫(yī)療救助等渠道給予補(bǔ)貼，具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地人民政府確定;對(duì)建檔立卡貧困人口中的非低保對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過(guò)財(cái)政扶貧專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助等渠道給予補(bǔ)貼，具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地人民政府確定。

一個(gè)結(jié)算年度最高支付15萬(wàn)元

根據(jù)《實(shí)施辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金將為參保居民支付包括政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用、政策范圍內(nèi)的門(mén)診(含特殊病種門(mén)診和普通門(mén)診)醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))補(bǔ)助及符合國(guó)家政策和省人民政府規(guī)定的其他情形。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于500元;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于1000元。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額。

參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元。