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鐵嶺市城市特困居民重大疾病醫(yī)療救助辦法
第一條為了進(jìn)一步完善城市社會(huì)救助體系,逐步解決城市特困居民在患重大疾病方面遇到的困難,切實(shí)保障城市低保戶的基本生活,根據(jù)《遼寧省城市特困居民重大疾病醫(yī)療救助辦法(試行)》的規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本辦法。
第二條本辦法所稱城市特困居民是指持有本市行政區(qū)域內(nèi)非農(nóng)業(yè)戶口、享受城市居民最低生活保障待遇(以下簡稱城市低保)、且未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市(城鎮(zhèn))居民。
第三條城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助堅(jiān)持屬地管理、適度救助、公開公正公、政府救助與醫(yī)療單位減免及社會(huì)互助相結(jié)合的原則。
第四條各級(jí)民政部門在政府領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助的管理工作。財(cái)政、衛(wèi)生部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助的有關(guān)工作。
街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、社區(qū)(居委會(huì))在民政部門指導(dǎo)下做好城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助工作。
第五條符合本辦法第二條規(guī)定的城市低保戶,患下列疾病的,可申請(qǐng)醫(yī)療救助:
(一)慢性腎功能衰竭(尿毒癥)并進(jìn)行定期血液透析、腹膜透析的;
(二)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;
(三)中晚期重癥肝炎及并發(fā)癥;
(四)高危孕婦住院分娩的;
(五)經(jīng)各縣(市)區(qū)人民政府確定需救助的其他重癥疾病。
第六條城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)原則上按個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)部分(扣除單位報(bào)銷、保險(xiǎn)賠付、社會(huì)捐贈(zèng))的40%予以救助,但年累計(jì)救助額市本級(jí)(含銀州區(qū))不得超過5000元,其他縣(市)區(qū)不得超過3000元。
第七條申請(qǐng)重大疾病醫(yī)療救助的城市低保戶,由本人或戶主持有關(guān)證件向戶籍所在地的街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府提出書面申請(qǐng),并提供有關(guān)證明材料;街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府調(diào)查核實(shí)后,報(bào)縣(市)區(qū)民政部門審批,并報(bào)市民政部門備案。一般情況下,應(yīng)從申請(qǐng)人遞交申請(qǐng)之日起30日內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù)并支付救助金;對(duì)不符合救助條件的,要書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
縣(市)區(qū)民政部門要成立有衛(wèi)生部門和有關(guān)部門醫(yī)療專家參加的審批組,負(fù)責(zé)城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助的鑒定和審批工作。
長期(1年以上)不在戶籍所在地居住的城市低保戶,持戶籍所在地派出所、街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的有關(guān)證明,向居住地街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府申請(qǐng),符合條件經(jīng)批準(zhǔn)后,由長期居住地民政部門予以救助。
第八條申請(qǐng)重大疾病醫(yī)療救助的城市低保戶,應(yīng)提供下列證明材料:
(一)城市低保待遇證、戶籍證明;
(二)市或縣(市)區(qū)人民政府所在地人民醫(yī)院的診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及必要的病史材料;
(三)有關(guān)單位報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用憑證;
(四)商業(yè)保險(xiǎn)的賠付證明;
(五)社會(huì)捐助情況證明;
(六)其他證明材料。
第九條城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助所需資金由同級(jí)財(cái)政部門集中支付(市本級(jí)及銀州區(qū)的救助資金經(jīng)市民政部門審批,由市財(cái)政部門集中支付)。
第十條城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助所需資金采取政府出資與社會(huì)捐助相結(jié)合的方式籌集,并建立城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助基金。政府出資部分由各級(jí)財(cái)政部門籌集落實(shí),劃撥至民政部門專項(xiàng)賬戶,由民政部門負(fù)責(zé)支付。市財(cái)政根據(jù)財(cái)力情況對(duì)該項(xiàng)資金支出較多的困難縣(市)區(qū)予以適當(dāng)補(bǔ)助。
第十一條市和各縣(市)區(qū)民政部門每年年初應(yīng)按城市低保對(duì)象年低保資金支出總額的3%的比例編制城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助資金需求計(jì)劃,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核并報(bào)同級(jí)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)后,列入年度財(cái)政預(yù)算。
第十二條市、縣兩級(jí)財(cái)政和民政部門要建立城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助資金專戶,實(shí)行單獨(dú)核算。
第十三條鼓勵(lì)社會(huì)各界為城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助捐贈(zèng)資金和提供物資幫助,捐贈(zèng)的款物由民政部門統(tǒng)一接收,全部用于城市低保戶的重大疾病醫(yī)療救助。各級(jí)政府應(yīng)從扶貧捐贈(zèng)款中劃撥一部分,用于城市低保戶的重大疾病醫(yī)療救助,并納入重大疾病醫(yī)療救助資金專戶管理。
第十四條各醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和政府指定醫(yī)院要免收就診城市低保對(duì)象的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi),并按20%比例減免各項(xiàng)檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、住院床位費(fèi)。
第十五條市、縣兩級(jí)民政、財(cái)政、衛(wèi)生部門要會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門,定期開展城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助資金籌集、管理、使用情況的監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處不列、虛列或擠占、挪用救助金等違法違紀(jì)行為。
第十六條對(duì)騙取重大疾病醫(yī)療救助資金的,由民政部門負(fù)責(zé)追回,并對(duì)當(dāng)事人予以批評(píng)教育;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
第十七條城市低保戶重大疾病醫(yī)療救助,審批管理人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)符合條件的要及時(shí)予以批準(zhǔn)并支付救助金;各醫(yī)療單位要如實(shí)出具有關(guān)醫(yī)療證明。違反規(guī)定者,由民政和衛(wèi)生部門嚴(yán)肅查處。
第十八條本辦法由鐵嶺市民政局負(fù)責(zé)解釋。
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