江蘇省300多萬低收入人群以及更多的因病致貧家庭如何托底保障？在日的江蘇民政廳新聞發布會上，江蘇省政府發布《關于進一步完善醫療救助制度的實施意見》，給大病患者送去一顆“定心丸”。江蘇省民政廳廳長侯學元在發布會上表示，作為社會救助和醫療保障制度的重要內容，《意見》將讓更多困難群眾看得起病，補齊了制度“短板”。

重點保障因大病返貧家庭

調查顯示，全省城鎮低收入家庭中，患重病、慢性病的人員占32%；農村低收入家庭中，因病殘喪失勞動力的達42%。當前，江蘇省城鎮居民已普遍享有基本醫療保險，農村居民基本參加“新農合”，但當他們罹患重病時，仍然面臨巨額醫療費用壓力，甚至導致因病致貧、因病返貧。據不完全統計，特困家庭醫療費支出占家庭總支出的比重高達58%。重特大疾病，成為人們邁向幸福的“攔路虎”。

醫療救助已在江蘇全省實施了12年。國務院規定重點救助對象為低保、特困供養人員兩類，江蘇將重點救助對象擴展為低保、特困供養人員、具有當地戶籍的臨時救助對象中大重病患者、重點優撫對象、精簡退職老職工、孤兒、特困職工等七類。

如今，低保等低收入家庭看病難問題得到了保障。但事實上，很多殷實的甚至小康之家，因為家庭成員的一場大病重返貧困，該怎么辦？侯學元表示，國務院已要求探索因病致貧家庭重病患者的救助。

江蘇此次明確將此類對象納入臨時救助對象中大重病患者范圍，予以重點保障。同時，全省還鼓勵有條件的地區將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者以及不具有當地戶籍的臨時救助對象中的大重病患者，納入當地醫療救助。特別加大對重病、重殘兒童的救助力度。

記者了解到，在張家港，市財政每年投入50萬元專項救助金，對罹患癌癥、尿毒癥及需器官移植等三類重大疾病，以及重度肢殘、智殘和精神病等特困新市民，給予最高5000元的救助，打破了流動人口無法在非戶籍地獲得救助的局限。

個人自負費用越大，救助比例越多

醫療救助是維護困難群眾基本醫療權益的托底性、基礎性制度安排。去年全省共救助困難群眾590.5萬人次，支出救助資金14.44億元；今年上半年，全省共救助困難群眾328.76萬人次，支出救助資金7.28億元。但同時，現行的醫療救助水還不能滿足實際醫療需求。

為此，《意見》明確，實行門診和住院費用統籌救助，將一般門診、大重病門診、住院等救助合并，實施無門檻和病種限制、按比例有封頂的救助，受益面更廣。

“我們從小病開始保障，對門診和住院費用統籌救助，分別設定封頂線，既防止困難群眾小病不治拖大病，又有效防范資金風險。救助標準做到突出重點，梯度施助。同一類救助對象，個人自負費用數額越大，救助比例越高；醫療費用過高的對象，救助項目更寬，補助范圍更廣；重點救助對象的救助比例高于低收入救助對象，低收入救助對象高于其他救助對象。目前，重點救助對象救助比例達到70%以上，年度封頂線達到當地基本醫保封頂線50%以上。”侯學元說，新政對重特大病救助對象來說，救助項目更寬，補助范圍更廣，救助比例更高。

救助“事后”變“事中”，不再“借錢墊錢看病”

前不久，一個小康之家的4歲男孩罹患白血病，在公益慈善組織發起下，24小時內微信籌款180萬元�？梢哉f，民眾中蘊藏著驚人的慈善救助能量。侯學元說，我們還要建立政府主導、部門協同、慈善等社會力量廣泛參與的機制，充分發揮制度合力。

首先是對省定七類重點救助對象，全額資助其參加基本醫療保險；其次，全省100%的縣(市、區)推行城鄉醫療救助與城鎮基本醫保、新農合支付的“一單清”“一站式”同步結算，將“事后救助”前移到“事中救助”，老百姓不再需要墊錢、借錢看病。

全省還在探索落實財稅優惠、費用減免等扶持政策，支持、引導社會力量參與，發揮社會組織專業優勢，提供多種形式慈善醫療服務，形成優勢互補。

記者獲悉，常州就在探索醫療保障的“事前、事中、事后”全過程救助。當地民政與紅十字會聯手，對患大重病的低保及低保邊緣對象，經基本醫療保險支付后個人承擔比例累計達1000元以上的，低保對象按80%救助；低保邊緣按60%救助。常州市慈善總會還為市區28212名困難對象購買商業保險，大病最高賠付額度8000元，10個工作日內支付補償金。