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10月21日上午,河南省召開了全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作電視電話會議。10月底前,省人力資源社會保障部門牽頭制定出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的具體實(shí)施辦法;2017年1月1日起全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。
【全省億人同享統(tǒng)一醫(yī)保政策】
這也意味著,全省8000多萬農(nóng)村居民與1100萬城鎮(zhèn)居民一樣等地享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇,實(shí)行二十多年的“新農(nóng)合”將退出歷史舞臺。今后,城市、農(nóng)村同等享有統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)。
為什么要整合城鄉(xiāng)醫(yī)保
2003年與2007年,我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)制度。對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水發(fā)揮了重要作用。
年來,隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn),存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問題。
對百姓有哪些利好
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。
1.統(tǒng)一保障待遇遵循保障適度、收支衡、權(quán)利義務(wù)對等的原則,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額等政策。穩(wěn)定住院保障水,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌政策,逐步提高門診保障水。
2.統(tǒng)一醫(yī)保目錄。按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。
改革時(shí)間表
1、10月31日前,結(jié)合我省實(shí)際,制定出臺《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及相關(guān)配套文件。
2、11月30日前,制定出臺《河南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
3、11月30日前,將現(xiàn)行河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)目錄整合為新版河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄。
4、2017年1月1日起全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。
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