三、規(guī)范省內異地就醫(yī)直接結算

各省要按照國家統(tǒng)一規(guī)范，建立完善省級異地就醫(yī)結算臺，支持省內統(tǒng)籌地區(qū)之間就醫(yī)人員信息、醫(yī)療服務數(shù)據以及費用結算數(shù)據等信息的交換，并通過臺開展省內異地就醫(yī)直接結算工作。

各省人力資源社會保障部門要加強對各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險政策的指導，按照國家要求建立統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施信息標準庫，完善與異地就醫(yī)相關的結算辦法和經辦流程。要完善定點醫(yī)療機構管理，建立并維護支持異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構數(shù)據庫。定點醫(yī)療機構名單應向社會公布。

異地就醫(yī)人員的醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立規(guī)范的異地就醫(yī)報送辦法。符合條件的參保人員經同意異地就醫(yī)后，參保地經辦機構應將人員信息通過省級臺傳送給就醫(yī)地經辦機構。就醫(yī)地經辦機構負責為異地就醫(yī)人員提供經辦服務，對相關醫(yī)療服務行為進行監(jiān)管，并將相關信息及時如實傳送給參保地經辦機構。

四、完善跨省異地就醫(yī)人員政策

加強跨省異地就醫(yī)的頂層設計，統(tǒng)籌考慮各類跨省異地就醫(yī)人員需求，逐步推進跨省異地就醫(yī)直接結算。當前重點解決跨省異地安置退休人員的住院費用，有條件的地方可以在總結經驗的基礎上，結合本地戶籍和居住證制度改革，探索將其他長期跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結算范圍。

跨省異地安置退休人員是指離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長期跨省異地居住，并根據戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的參保退休人員。這部分人員可自愿向參保地經辦機構提出異地醫(yī)療費用直接結算申請，經審核同意并由居住地經辦機構登記備案后，其住院醫(yī)療費用可以在居住地實行直接結算。

跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準，不按照轉外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。經本人申請，可以將個人賬戶資金劃轉給個人，供門診就醫(yī)、購藥時使用。

五、做好異地就醫(yī)人員管理服務

各統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應當根據跨省異地安置退休人員、異地轉診人員、異地急診人員等不同人群的特點，落實管理責任，加強醫(yī)療服務監(jiān)管，做好服務。

對經登記備案的跨省異地安置退休人員，居住地的經辦機構應一視同仁地將其納入管理，在定點醫(yī)療機構和零售藥店確定、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控等方面提供與本地參保人相同的服務和管理�？缡‘惖匕仓猛诵萑藛T發(fā)生的應由統(tǒng)