第一條為建立健全我市城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，切實(shí)保障城鄉(xiāng)特困家庭的基本生活，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2005]10號(hào)）、民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》（民發(fā)[2003]158號(hào)）、省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)[2005]31號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度是對(duì)因患重大疾病造成不能維持基本生活的城市低保等特困對(duì)象和農(nóng)村特困家庭給予適當(dāng)補(bǔ)助，以緩解其因病致貧程度的一種制度。建立醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循以下原則：

（一）自救互助為主、政府救助為輔的原則；

（二）救助水與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水、財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則；

（三）低標(biāo)準(zhǔn)起步、逐步擴(kuò)展、分類施救的原則；

（四）屬地管理的原則；

（五）城鄉(xiāng)一體、整體推進(jìn)的原則。

第三條凡持有《衡陽(yáng)市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽(yáng)市農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽(yáng)市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽(yáng)市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的城鄉(xiāng)特困家庭成員，以及經(jīng)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)的因患大病個(gè)人難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用并影響家庭基本生活的需要特殊救助的對(duì)象，均屬醫(yī)療救助的范圍。救助對(duì)象疾病的種類由各縣（市）區(qū)人民政府確定。

第四條屬于救助范圍的城鄉(xiāng)特困居民，因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，以致難以維持家庭基本生活的，政府給予適當(dāng)救助。

第五條救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人享受醫(yī)療救助原則上一年一次，個(gè)人享受補(bǔ)助金額一般不得超過(guò)2000元，最高不得超過(guò)3000元；兩人以上患大病的家庭享受補(bǔ)助金額一般不得超過(guò)4000元，最高不得超過(guò)5000元。國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第六條申請(qǐng)人申請(qǐng)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向戶口所在地社區(qū)居委會(huì)（村民委員會(huì)）提交城鄉(xiāng)醫(yī)療救助書(shū)面申請(qǐng)，并如實(shí)提交下列材料：

（一）申請(qǐng)人戶口及居民身份證復(fù)印件；

（二）《衡陽(yáng)市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽(yáng)市農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》、《衡陽(yáng)市農(nóng)村特困戶救助證》和《衡陽(yáng)市農(nóng)村五保供養(yǎng)證》或當(dāng)?shù)卣�府�?guī)定的證明其他特殊困難群眾身份的證明、證件；

（三）當(dāng)年已支付的大病、重病的醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及必要的病歷資料；

（四）已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療的申請(qǐng)人，需提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證或補(bǔ)助憑證；

（五）單位已報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的憑證和已享受政府其他醫(yī)療救助和社會(huì)互助幫困的情況證明；

（六）其他應(yīng)予提供的證明材料。

第七條審批程序

（一）社區(qū)居委會(huì)（村民委員會(huì)）對(duì)申請(qǐng)人提交的材料組織人員調(diào)查核實(shí)、民主評(píng)議，予以張榜公示（第一榜）。公示無(wú)異議后，填寫(xiě)《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，社區(qū)居委會(huì)（村民委員會(huì)）簽出意見(jiàn)后報(bào)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

（二）街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》和相關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核。根據(jù)需要，街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函索證等方式，對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，在《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》中填寫(xiě)救助意見(jiàn)和建議救助金額，報(bào)縣（市）區(qū)民政局核準(zhǔn)；對(duì)不符合條件的，應(yīng)說(shuō)明理由并通過(guò)社區(qū)居委會(huì)（村民委員會(huì)）告知申請(qǐng)人。社區(qū)居委會(huì)（村民委員會(huì)）對(duì)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的審核結(jié)果第二次張榜公示。

（三）縣（市）區(qū)民政部門救助管理機(jī)構(gòu)對(duì)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報(bào)的《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》和相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)查審核。對(duì)符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，在《城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》中簽署審批意見(jiàn)；對(duì)不符合城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助條件的，說(shuō)明理由并通過(guò)基層單位通知申請(qǐng)人。社區(qū)居委會(huì)（村民委員會(huì)）對(duì)縣（市）區(qū)民政局的審批結(jié)果第三次張榜公示。

第八條各縣（市）區(qū)人民政府要建立城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金。救助基金主要來(lái)源：地方財(cái)政預(yù)算安排；上級(jí)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助；社會(huì)捐贈(zèng)以及其它資金。

（一）各縣（市）區(qū)財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金預(yù)算安排數(shù)按轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)計(jì)算，縣（市）每人每年不得低于0.2元，區(qū)每人每年不得低于0.5元。

（二）市級(jí)財(cái)政按全市未實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療保障的縣（市）區(qū)人口數(shù)每人每年0.1元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金，對(duì)縣（市）區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助給予適當(dāng)補(bǔ)助，已實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療保障的縣（市）除外。具體補(bǔ)助辦法由市民政局、市財(cái)政局根據(jù)各地城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助人數(shù)、財(cái)政狀況以及工作績(jī)效等因素確定。

（三）上級(jí)醫(yī)療救助金轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助。

城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。各級(jí)財(cái)政、民政部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金當(dāng)年節(jié)余的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。預(yù)算資金應(yīng)隨全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水逐步提高。

（四）社會(huì)捐贈(zèng)以及其它資金。

第九條城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾�府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理并組織實(shí)施，財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。

（一）民政部門具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理和發(fā)放。

（二）財(cái)政部門會(huì)同民政部門制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金管理辦法，落實(shí)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助所需資金和必要的工作經(jīng)費(fèi)，并對(duì)資金的使用進(jìn)行監(jiān)督。

（三）衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)提供城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。對(duì)在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)有弄虛作假、營(yíng)私舞弊行為者，應(yīng)予嚴(yán)肅處理，違法者將追究刑事責(zé)任。

（四）勞動(dòng)保障部門做好城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)銜接工作。

（五）審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金實(shí)行財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)督，確保城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等違紀(jì)違規(guī)行為。

（六）有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供相關(guān)情況，配合城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作機(jī)構(gòu)的調(diào)查。

第十條對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的，應(yīng)如數(shù)追回，并視情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。

第十一條各縣（市）區(qū)人民政府應(yīng)根據(jù)本辦法制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助具體實(shí)施辦法。

第十二條本辦法自頒發(fā)之日起施行。