山東省大病醫(yī)療保險新政策

一、山東省大病醫(yī)療保險保障對象

參加職工基本醫(yī)療保險、享受醫(yī)保待遇的參保人員。

二、山東省大病醫(yī)療保險保障范圍

山東省職工患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，都在山東省大病醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)。具體的范圍將有社保局和財政廳進(jìn)一步確定。

需要提醒的是，以下幾個情況不在山東省大病醫(yī)療保險的保障范圍內(nèi)：

1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3. 因交通事故造成傷害的;

4. 因本人違法造成傷害的;

5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;

6. 因自殺導(dǎo)致治療的;

7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;

8. 按國家和當(dāng)?shù)卣�策�?guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

三、山東省大病醫(yī)療保險保障疾病

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

四、山東省大病醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

每人每年20元。

五、山東省大病醫(yī)療保險報銷比例

1.起付線：20000元;超過起付將按照一定的比例報銷。

2.報銷比例：60%;

3.最高報銷額度：20萬元。

六、山東省大病醫(yī)療保險報銷流程

(一)山東省大病醫(yī)療保險報銷所需材料

1) 參保人身份證;

2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;

3) 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

(二)山東省大病醫(yī)療保險報銷流程