生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的金華生育保險報銷條件是什麼呢?金華生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于金華生育保險的相關知識希望對你有幫助。
用人單位已按規定為其辦理參保登記手續,并連續繳納生育保險費12個月,且符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的,可以按規定享受生育保險待遇。
(一)產、難產、剖宮產。請攜帶以下資料原件:
①計劃生育證明;
②嬰兒出生醫學證明;
③醫院診斷證明或出院記錄。
(二)計劃內生育但妊娠后流產、引產。請攜帶以下資料原件:
①計劃生育證明;
②從確認懷孕開始(末次月經)時間的病歷;
③醫療機構出具的流產或引產時間證明。
(三)計劃外妊娠后流產、引產和做計劃生育手術或復通手術。請攜帶以下資料原件:
①結婚證;
②病歷、出院小結及住院費用明細匯總清單;
③醫療費發票。
(四)男職工未就業配偶享受定額醫療補償待遇。請攜帶以下資料原件:
①計劃生育證明;
②嬰兒出生醫學證明;
③生育醫療費發票;
④醫院診斷證明或出院記錄;
⑤配偶未就業承諾書
金華市區職工可攜帶上述資料前往行政服務中心三樓人力社保服務區進行申領,當然,符合條件也可以網上申請哦!
2017年8月1日起生育的女職工同時符合以下條件可以進行網上申報:①用人單位已按規定為其在金華市社保局辦理參保登記手續并連續繳納生育保險費12個月;②符合法定條件生育;③在金華市區定點醫療機構因生育住院并經基本醫療保險結算了的生育職工。
符合條件的女職工請在生育次月20日后登錄網站進行申報。
申報流程如下:
在異地生育所發生的醫療費用如何報銷?
女職工在異地生育發生的醫療費用分兩部分報銷。一部分是生育保險中的醫療補貼,由用人單位向市社保局申請,結算辦法與在金華本地生育相同。另一部分是醫療保險中的待遇,按市區外住院職工醫療保險相關政策處理。
生育基金支付生育醫療補貼包括:剖宮產1800元,助產分娩1200元,正常產(含順產、流產、引產)800元。以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上增加20%。男職工的未就業配偶依法生育,且用人單位已按規定為男職工辦理參保登記手續并連續繳納生育保險費滿12個月的,按上述規定享受生育醫療補償。
金華市人力資源和社會保障局
地址:浙江省金華市婺城區雙龍南街801號
電話:0579-12333
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