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2018年榆林生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年榆林生育保險報銷條件和報銷比例是多少?榆林生育津貼怎么發(fā)放呢?本文小編帶你一起了解關(guān)于榆林生育保險相關(guān)信息。
報銷條件
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2.分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。
報銷材料
1、收費單據(jù)、準生證、出生證、醫(yī)保證的原件、復印件;
2、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷;
3、費用明細(蓋章)和每日清單(蓋章)。
調(diào)整生育保險繳費費率
(一)將用人單位生育保險繳費費率由原來的0.5%階段性調(diào)整為0.9%,在參保時一并申報繳納。
(二)2018年市本級財政全額預算黨政機關(guān)、事業(yè)單位已申報繳費,調(diào)整費率后的差額部分由財政部門按單位繳費基數(shù)統(tǒng)一劃撥至生育保險基金專戶。用人單位按照原渠道申報繳納生育保險費。
(三)費率調(diào)整后,當年生育保險基金累計結(jié)存完全消化后不足部分由同級財政部門補貼,保證基金當期支付。
二、生育醫(yī)療費及計劃生育費用按定額標準報銷
職工發(fā)生妊娠合并嚴重并發(fā)癥的治療費用,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的按80%比例在生育保險基金中支付。
生育津貼發(fā)放標準和程序
(一)生育津貼標準按當年度職工個人生育保險費繳費基數(shù)乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以《女職工勞動保護特別規(guī)定》中相應產(chǎn)假天數(shù)一次性計發(fā)。
(二)女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。符合省、市規(guī)定的其他增加產(chǎn)假期間的工資待遇,由用人單位發(fā)放。
(三)已按新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷生育醫(yī)療費,且當年度參加了企業(yè)及非全額預算事業(yè)單位生育保險的女職工,按規(guī)定享受法定產(chǎn)假后可享受生育津貼待遇。
(四)參保單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報生育津貼時,須提供本單位女職工享受法定產(chǎn)假的相關(guān)證明材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按政策和標準結(jié)算后,由參保單位向本單位參保女職工按年度和標準統(tǒng)一結(jié)算發(fā)放,保證專款專用。
(五)企業(yè)及非全額預算事業(yè)單位女職工在法定產(chǎn)假期間享受生育津貼。
市本級女職工生育醫(yī)療費用報銷標準
| 生育類型 | 三級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院及以下 |
| 單胎順產(chǎn) | 2400 | 1500 |
| 單胎難產(chǎn) | 2600 | 1800 |
| 雙胎接生 | 2800 | 1900 |
| 單胎剖腹產(chǎn) | 5000 | 3600 |
| 雙胎剖腹產(chǎn) | 5200 | 3800 |
| 二次剖腹產(chǎn) | 5200 | 3800 |
| 產(chǎn)前產(chǎn)后檢查費不分醫(yī)院等級標準500元。 |
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