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2018年西雙版納生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年西雙版納生育保險報銷條件和報銷比例是多少?西雙版納生育津貼怎么發(fā)放呢?本文小編帶你一起了解關(guān)于西雙版納生育保險相關(guān)信息。
西雙版納州生育保險報銷待遇
職工生育保險待遇支付實行包干使用、節(jié)約歸己、超支自付的辦法。項目支付標準為:
(一)女職工生育或計劃生育期間的產(chǎn)(休)假工資,按照本人當年月繳費工資支付,不足一個月的,按每月21.75天計算日工資支付。
(二)生育醫(yī)療費(包括生育檢查費、住院費、接生費、手術(shù)費、藥費等),支付標準為:順產(chǎn)1500元;難產(chǎn)2000元;剖宮產(chǎn)3000元。多胞胎生育的,每多生一個嬰兒增加200元。
(三)持有《生育證》或《結(jié)婚證》的女職工因避孕措施失效而施行補救手術(shù)的,醫(yī)療費支付標準為400元。
(四)男職工的妻子在農(nóng)村或無固定收入,符合本辦法第九條規(guī)定生育的,憑其所在社區(qū)或辦事處出具的證明,并到男職工所在單位簽署意見后,享受一次性生育補助,其補助標準按順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)對應(yīng)標準的50%發(fā)給。
(五)持有《生育證》或《結(jié)婚證》的職工采取皮下埋植(取出)術(shù)、取環(huán)、放置宮內(nèi)節(jié)育器或絕育措施的,醫(yī)療費支付標準為100元,100元、150元和400元。
(六) 輸卵管復(fù)通術(shù)醫(yī)療費支付標準為1800元; 輸精管復(fù)通術(shù)醫(yī)療費支付標準為1300元。
女職工懷孕7個月以上,生育過程中發(fā)生死嬰,享受生育保險待遇。
女職工生育或流產(chǎn)發(fā)生死亡的(不含醫(yī)療事故),醫(yī)療費用全額報銷。
用人單位參加生育保險統(tǒng)籌后,其退休人員符合生育條件生育,采取皮下埋植(取出)術(shù),放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)的,按本辦法規(guī)定的標準支付待遇。
凡不符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的,不享受生育保險待遇。
女職工生育或流產(chǎn)后,由所在用人單位或本人持縣(市)人口和計劃生育行政部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府及醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育證》、《出生證》、《出院證》、《獨生子女父母光榮證》、《流產(chǎn)證明》、《身份證》等相關(guān)證明材料,到經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇申報手續(xù),填寫《西雙版納州企業(yè)職工生育保險待遇申請表》,經(jīng)審核符合本辦法規(guī)定的,方可支付生育保險待遇。男職工生育補助的除提供以上材料外還需提供《結(jié)婚證》;全額報銷醫(yī)療費用的須提供每日結(jié)算清單。
參保職工繳費期滿6個月后,方可享受生育保險待遇。
已參加生育保險但中途脫保(欠費)的用人單位,續(xù)保時必須補繳脫保期間欠繳的生育保險費,其職工在脫保欠費期間生育或計劃生育的,由用人單位按規(guī)定的標準承擔全部費用。
用人單位應(yīng)在職工發(fā)生生育或計劃生育產(chǎn)(休)假期滿后的3個月內(nèi)到屬地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇申報手續(xù)。
西雙版納州人力資源和社會保障局
地址:西雙版納州景洪市易武路17號
辦公電話:0691-2122622
服務(wù)熱線:12333
上班時間:國家規(guī)定正常上班時間,法定節(jié)假日除外。
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