2025年大慶生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策

更新時間：2023-08-21 11:22:06 高考知識網(wǎng) www.whxn.com.cn

2018年大慶生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年大慶生育保險報銷條件和報銷比例是多少？大慶生育津貼怎么發(fā)放呢？本文小編帶你一起了解關(guān)于大慶生育保險相關(guān)信息。

大慶市出臺《大慶市城鎮(zhèn)職工生育保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》)�！掇k法》中規(guī)定，從本月起，大慶市提高生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)，剖腹產(chǎn)生孩子最高能報5100元。參保職工連續(xù)繳費9個月以上，即可領(lǐng)取生育保險津貼。

7月23日，記者從市醫(yī)保局獲悉，隨著新《辦法》出臺，生育保險申報程序也發(fā)生了一些調(diào)整。生育保險實行定點醫(yī)療管理，除急診、急救外，職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)應(yīng)到定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。

市內(nèi)生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序，女職工或男職工未就業(yè)配偶在市內(nèi)生育的，懷孕后攜帶《大慶市職工生育醫(yī)療費用網(wǎng)上結(jié)算申報表》及相關(guān)材料，到醫(yī)保局和生育定點醫(yī)院辦理相關(guān)費用網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。

市內(nèi)計劃生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序，職工實施計劃生育手術(shù)時攜帶《大慶市職工計劃生育醫(yī)療費用網(wǎng)上結(jié)算申報表》，到生育定點醫(yī)院刷卡結(jié)算。

對異地生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序，也做了明確規(guī)定。女職工或男職工未就業(yè)配偶異地生育前，需填寫《大慶市職工異地分娩申請表》，報所在單位進行網(wǎng)上確認。生育后，攜帶相關(guān)材料到單位填寫《大慶市職工生育保險待遇申報表》，由單位進行網(wǎng)上申報登記。值得注意的是，未辦理異地分娩申請手續(xù)的，在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予核銷。

打算領(lǐng)取生育津貼的參保者，在生育的醫(yī)療費用或計劃生育的醫(yī)療費用結(jié)算后，由單位代辦員登錄指定網(wǎng)站進行網(wǎng)上申報，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，直接將津貼或補助撥入單位指定賬戶。

值得注意的是，生育醫(yī)療費用及津貼申報，自分娩或計劃生育手術(shù)之日起一年之內(nèi)有效，逾期不予受理。

據(jù)了解，生育保險是以用人單位以本單位上年職工工資總額作為繳費基數(shù)，最高和最低繳費工資基數(shù)，按照職工社會均工資確定。高于上年職工社會均工資300%的，以300%作為繳費工資基數(shù)；低于上年職工社會均工資60%的，以60%作為繳費工資基數(shù)。

生育保險費率浮動范圍在單位職工工資總額的0.6%-1%之間，目前我市執(zhí)行0.7%的費率，以后可根據(jù)基金收支情況適時進行調(diào)整。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

一級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)

正常產(chǎn):1400元

側(cè)切術(shù)1800元

陰道助產(chǎn)術(shù)2200元

剖宮產(chǎn)2500元

懷孕滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)1000元

不滿4個月實施引產(chǎn)術(shù)600元