2018年大同生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年大同生育保險報銷條件和報銷比例是多少？大同生育津貼怎么發(fā)放呢？本文小編帶你一起了解關(guān)于大同生育保險相關(guān)信息。

一、大同生育保險報銷比例 

(1)生育營養(yǎng)與圍產(chǎn)保健報銷標(biāo)準(zhǔn) 

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。 

(2)一次性生育報銷標(biāo)準(zhǔn) 

1.流產(chǎn)400元 

2.順產(chǎn)2400元 

3.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元 

4.對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。 

另外，參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)，按照大同市參保女職工生育醫(yī)療費有關(guān)規(guī)定報銷;實際醫(yī)療費低于規(guī)定報銷標(biāo)準(zhǔn)的，按照實際醫(yī)療費報銷。 

生育保險基金不予支付的幾種情形： 

1.未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。 

2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費用。 

3.應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。 

4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的。 

5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費用報銷的。 

6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。 

7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。 

8.法律法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。 

二、大同生育保險報銷材料 

參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4)： 

1、本人身份證; 

2、計劃生育證; 

3、嬰兒出生證; 

4、獨生子女證; 

5、出院小結(jié); 

6、醫(yī)療費用發(fā)票; 

7、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單; 

8、女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證; 

9、父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件; 

10、《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》; 

11、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。 

每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。 

參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外，還需提供： 

1、配偶屬城鎮(zhèn)戶口有，應(yīng)提供失業(yè)證，配偶居住農(nóng)村的應(yīng)提供村委會失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務(wù)所出具生育期間的失業(yè)證明); 

2、結(jié)婚證; 

3、女方戶籍本(戶籍本上沒有明確配偶農(nóng)業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當(dāng)?shù)貞艏�部門的戶口性質(zhì)證明); 

4、男女雙方身份證。 

辦理生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理，并提供： 

1、當(dāng)月的《社會保險費申報明細(xì)表》(需地稅蓋章); 

2、當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》(工傷生育); 

3、工傷生育欠款繳交后的憑證; 

針對于不同地區(qū)，異地生育所需的手續(xù)和申報流程會有所差異，但是總的情況來說，相差無幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍儯�了解具體細(xì)節(jié)。 

三、大同生育保險怎么報銷 

女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后，攜帶本人的有關(guān)證明，到所在企業(yè)勞資部門填寫《大同市職工生 育保險金付款憑證》(一式四聯(lián))，由勞資部門審核簽章，并負(fù)責(zé)到社會保險機(jī)構(gòu)辦理享受生 育保險待遇審批手續(xù)(生育職工及其家屬也可直接到保險機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù))。 

辦理時限：15個工作日 

辦理地址： 

大同市社會保險管理中心 

地址：振華南街90號附 

大同市城區(qū)社會保險管理中心 

電話：0352-2051491 

地址：大同市城區(qū) 

山西省大同市企業(yè)養(yǎng)老保險管理中心 

地址：山西省大同市振華南街107A樓 

山西省大同市城區(qū)勞動社會保險管理中心 

地址：山西省大同市城區(qū)東縣樓4號 

四、大同生育保險報銷條件 

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費 

2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。 

大同市生育保險辦理服務(wù)網(wǎng)點： 

大同市陽高縣人力資源和社會保障局 

電話：0352-6653446 

地址：大同市陽高縣龍泉鎮(zhèn)新建路 

上班時間：周一至周五:9:00-17:00 

大同市靈丘縣人力資源和社會保障局 

電話：0352-8522463 

地址：大同市靈丘縣武靈鎮(zhèn)新華西街1356號 

上班時間：周一至周五:9:00-17:00 

大同市渾源縣人力資源和社會保障局 

電話：0352-8322449 

地址：大同市渾源縣恒山南路 

上班時間：周一至周五:9:00-17:00 

大同市廣靈縣人力資源和社會保障局 

電話：0352-8823139地址：大同市廣靈縣大西街1號上班時間：周一至周五:9:00-17:00 

大同市左云縣人力資源和社會保障局 

電話：0352-3823149 

地址：大同市左云縣林河北路 

上班時間：周一至周五:9:00-17:00