2018年許昌生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年許昌生育保險報銷條件和報銷比例是多少?許昌生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于許昌生育保險相關信息。
符合國家政策范圍內的生育,正常報銷!一胎和二胎手續相同!
職工生育保險
一、職工生育保險報銷流程及攜帶材料
1、由生育職工向所在單位提出申請并填寫《禹州市生育保險待遇審批表》并提供相應報銷手續(需提供身份證復印件、準生證、出生醫學證明原件及復印件、醫療機構收費專用票據、生育保險生育證明書、醫保卡)。
2、職工所在單位每月1?5號向市醫保中心遞交該單位生育報銷手續。
3、醫保中心生育保險科對所提供的報銷手續進行審核,打印出生育保險報銷單。
4、醫保中心征繳科對生育保險科提供的生育保險單進行審核,檢驗該單位是否足額繳納生育保險。
5、醫保中心征繳科遞交相關單據至財務科,財務科發放生育費用。
注意:
女職工或男職工配偶需在異地分娩的,應選擇一家當地醫療保險定點醫療機構,在分娩前,持身份證、生育證原件及復印件到經辦機構辦理異地生育審批手續。未按規定審批的,其發生的生育醫療費用,生育保險基金不予支付.
二、報銷金額
符合人口與計劃生育及生育保險有關規定生育發生的醫療費用,生育保險基金按限額支付,低于支付限額的,按實際發生的費用支付。支付限額標準為:
1 門診產前檢查(圍產期保健):200元/例;
2 順產600元/例、剖宮產1600元/例;
醫保中心生育保險科電話:2076115
附: 居民醫保生育報銷
應出具以下相關資料:1、診斷證明;2、出院證明;3、病歷復印件;4、住院發票;5、費用總清單;6、身份證復印件和銀行卡復印件;7、準生證及出生醫學證明原件現場審核后留取復印件各一份。
報銷金額:門診產前檢查:60元/例
一級醫院:順產200元 剖腹產500
二級醫院:順產300元 剖腹產600
三級醫院:順產400元 剖腹產700
居民醫保中心電話:8286186
生育保險待遇報銷
(咨詢電話:2621359)
一、市內就醫
(一)生育(含流、引產)住院醫療費用報銷
參保人員應到生育保險定點醫療機構就醫,所發生的醫療費用享受定額報銷。
提供材料:1、許昌市職工生育醫療介紹信(用人單位開具);
2、本人身份證原件及復印件;
3、準生證(流、引產可提供結婚證)原件及復印件;
4、本人醫保IC卡。
辦理地點:參保職工就診的城鎮職工生育保險定點醫療機構。
(二)計生手術(含流、引產)門診醫療費用報銷
參保人員應到生育保險定點醫療機構就醫,所發生的醫療費用享受定額報銷。
提供材料:1、許昌市職工生育醫療介紹信(用人單位開具);
2、本人身份證原件及復印件;
3、流、引產需提供準生證或結婚證;
4、本人醫保IC卡。
辦理地點:參保職工就診的城鎮職工生育保險定點醫療機構。
二、市外就醫
(一)異地生育人員手續辦理:因家或工作單位在外地,需申請異地生育(或計生手術)的女職工(含男職工配偶、失業女職工),須在分娩前攜帶準生證原件到許昌市醫保中心生育保險科(市人力資源和社會保障局二樓217室)領取并填寫《許昌市生育保險異地生育申請表》,辦理異地生育(或計生手術)審批手續。未經審批發生的醫療費用生育保險基金不予支付。
(二)轉診轉院人員手續辦理:參保人員因病情需要轉往上級醫院生育或診療的,由生育保險定點醫療機構辦理轉診手續后方可轉往異地醫療機構就醫。未辦理轉診手續發生的醫療費用生育保險基金不予支付。
(三)其他情況手續辦理:因急診、急救和因公出差、探親、異地派遣等在非定點醫療機構生育的,應在辦理住院手續后的3個工作日內報生育保險經辦機構登記備案(電話:0374-2621359),未登記備案在非定點醫療機構發生的醫療費用生育保險基金不予支付。
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