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2018年聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和比例計(jì)算方法,生育津貼最新政策
生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件和報(bào)銷比例是多少?聊城生育津貼怎么發(fā)放呢?本文小編帶你一起了解關(guān)于聊城生育保險(xiǎn)相關(guān)信息。
一、聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付,具體標(biāo)準(zhǔn)為:女職工正常生產(chǎn)的,由原定額的500元上調(diào)為1500元;剖宮產(chǎn)的,由原定額的1000元上調(diào)為2500元;女職工因生育引起異位妊娠、妊娠高血壓綜合癥、母嬰血型不合、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、子宮破裂、早期產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血的,其醫(yī)療費(fèi)用還可再按4000元限額據(jù)實(shí)報(bào)銷。
根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》項(xiàng)目,計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付,具體標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,定額為600元;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,定額為400元;妊娠不滿3個月流產(chǎn)的,定額為200元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的,定額為100元;絕育手術(shù)的,定額為300元;復(fù)通手術(shù)的,定額為1000元。生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),隨醫(yī)療費(fèi)用水的變化作相應(yīng)調(diào)整。
二、聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
三、聊城生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例按照“以支定收、收支衡”的原則,企業(yè)按照上年度本單位職工工資總額的1%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工工資總額為企業(yè)所有職工工資之和。其中,職工本人月工資高于全市上年度職工月均工資300%的,按照全市上年度職工月均工資的300%計(jì)算繳費(fèi)工資,計(jì)入職工工資總額;職工本人月工資低于全市上年度職工月均工資60%的,按全市上年度職工月均工資的60%計(jì)算繳費(fèi)工資,計(jì)入職工工資總額。
四、聊城生育保險(xiǎn)待遇
生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)方面,除急診、急救外,用人單位職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育手術(shù)的,應(yīng)當(dāng)?shù)绞袆趧颖U闲姓块T確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。須到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,應(yīng)預(yù)先到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù);急癥病人可就到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救,企業(yè)應(yīng)在3個工作日內(nèi)到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦審批手續(xù),節(jié)假日順延。
5種情況將不予報(bào)銷
失業(yè)職工失業(yè)前已經(jīng)妊娠,所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上,在其依法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的,按其失業(yè)前本人12個月均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)生育津貼,并按生育類型報(bào)銷定額的生育醫(yī)療費(fèi)。
5種情況生育保險(xiǎn)基金不予支付:治療妊娠合并癥及其他疾病的費(fèi)用;無剖宮產(chǎn)臨床醫(yī)學(xué)指征,但又實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;涉及嬰兒治療、護(hù)理的各項(xiàng)費(fèi)用;超出職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄的費(fèi)用不予報(bào)銷;因違法犯罪造成妊娠終止的生育保險(xiǎn)待遇。
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