2018年上饒生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年上饒生育保險報銷條件和報銷比例是多少？上饒生育津貼怎么發(fā)放呢？本文小編帶你一起了解關(guān)于上饒生育保險相關(guān)信息。

一、上饒生育保險報銷流程

由參保職工本人或委托單位，于當(dāng)次生育醫(yī)療行為結(jié)束后3個月內(nèi)到參保的經(jīng)辦機構(gòu)申請享受相應(yīng)的生育保險待遇，并提供以下的證明資料：

1.本人身份證原件和復(fù)印件。

2.《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

3.嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件和復(fù)印件。

4.醫(yī)療機構(gòu)出具的住院發(fā)票、醫(yī)療費用明細(xì)清單、出院證明、嬰兒死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明等原件。

5.《生育保險待遇審批表》。

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

上饒縣社會保險事業(yè)管理局

地址：上饒市上饒縣旭日南大道82

電話：0793-8447669

二、上饒生育保險報銷條件

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

三、上饒生育保險報銷多少錢

已參加了女工生育保險滿一年的女職工生育，4個月之內(nèi)可到轄區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取生育保險待遇，包括醫(yī)療費報銷：每胎剖宮產(chǎn)1100元、手術(shù)助產(chǎn)650元、順產(chǎn)450元，一胞多胎生育，每多生一個嬰兒，在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加生育醫(yī)療費200元;生育期間的工資補貼：晚育按4個月的繳費工資計發(fā)，正常生育按3個月的繳費工資計發(fā)，剖宮產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加半個月。

上饒生育保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和三個目錄管理。參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合江西省生育保險藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用，由生育保險基金按支付比例標(biāo)準(zhǔn)支付。

此外，參保男職工的未就業(yè)配偶按照本實施辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

四、上饒生育保險報銷比例

生育醫(yī)療費用不設(shè)起付線，其具體支付比例為：

（1） 一級醫(yī)院88%；

（2） 二級醫(yī)院83%；

（3） 三級醫(yī)院78%。

此外，對于累計足額繳費滿一年的，還能享受生育津貼，根據(jù)不同的項目，最高能享受五個月。生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按職工所在用人單位上年度職工月均工資計算；進(jìn)一步擴大了待遇支付范圍，參保女職工除了正常分娩外，在懷孕期間流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤�育補救措施都能按標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療待遇和津貼待遇;參保男職工的未就業(yè)配偶也能按規(guī)定享受生育醫(yī)療費待遇。