年來鄭州市將提高職工生育保險待遇，簡化辦理手續(xù)。下文是高考知識網(wǎng)小編整理的2017年鄭州生育保險報銷條件，歡迎閱讀，僅供參考!

報銷條件

1、符合人口與計劃生育政策規(guī)定;

2、用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育;

注意：鄭州生育保險不予支付情形

報銷標(biāo)準(zhǔn)

自1月1日起，鄭州職工生育保險待遇調(diào)整為：

1、參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的，產(chǎn)前檢查費實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例，實際產(chǎn)前檢查費高于或低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，均按定額標(biāo)準(zhǔn)支付，同時不再收取產(chǎn)前檢查費票據(jù)。參保職工生育前連續(xù)繳費不足九個月的，每繳費一個月，生育保險基金支付產(chǎn)前檢查費100元。

2、取消生育保險登記卡辦理環(huán)節(jié)。參保職工自繳費次月起，可在我市任一生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接按規(guī)定結(jié)算住院生育醫(yī)療費，不再辦理生育保險登記卡。

3、參保職工在異地生育，生育醫(yī)療費實行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩2000元/例，難產(chǎn)2800元/例，剖宮產(chǎn)4300元/例，剖宮產(chǎn)同時做其他相關(guān)婦科手術(shù)5000元/例。實際醫(yī)療費高于或低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，均按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。

4、生育津貼按日計發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付，上年度未參保的，按照用人單位已繳費職工月均繳費工資除以30計算。

生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之業(yè)務(wù)流程：

1.生產(chǎn)：

第1步：辦理《生育保險登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個月內(nèi)將相關(guān)材料(見下二)交給所在單位專管員，由專管員到市醫(yī)保中心三樓生育科辦理。

第2步：定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)。持參保職工醫(yī)療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)，住院期間直接按規(guī)定報銷費用。

第3步：申請領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。生產(chǎn)后四個月內(nèi)將相關(guān)材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。

第4步：領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。審核通過后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。

2.計劃生育手術(shù)：

第1步：參保女職工持結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份、醫(yī)療保險卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。住院期間或在門診直接按規(guī)定報銷費用。

第2步：申請領(lǐng)取津貼。手術(shù)后四個月內(nèi)將報銷材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。

第3步：領(lǐng)取津貼。審核通過后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。

備注：

①支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用由醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，超過支付標(biāo)準(zhǔn)和按項目結(jié)算應(yīng)由個人負擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

②因特殊原因延后報銷的、符合鄭政【2010】32號文件第十五條規(guī)定的情況、因急診在外地非定點醫(yī)院生產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)的職工，發(fā)生的費用，先由個人墊付后將相關(guān)材料交專管員，由專管員到醫(yī)保中心生育科申請手工報銷。