汕頭市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程

9月起汕頭所有用人單位均應(yīng)參保職工生育險(xiǎn)

為貫徹實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，汕頭市政府于日印發(fā)《關(guān)于實(shí)施〈廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉有關(guān)問(wèn)題的通知》，從險(xiǎn)種覆蓋范圍、享受待遇條件、待遇內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)等方面對(duì)汕頭市職工生育保險(xiǎn)政策做出調(diào)整和完善。《通知》自9月1日起執(zhí)行。

截至今年6月底，汕頭市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)65.37萬(wàn)人。此次生育保險(xiǎn)覆蓋范圍調(diào)整后，生育保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大至“國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其全部職工和雇工”，即將所有的用人單位及其職工均納入應(yīng)參保范圍，這有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，體現(xiàn)了社會(huì)保障的公性。　　值得關(guān)注的是，此次除了擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍外，還調(diào)整了關(guān)于享受生育保險(xiǎn)的待遇條件。將職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件由原“用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)”調(diào)整為“職工所在用人單位已按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)”，對(duì)累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后1年內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇，進(jìn)一步保障了參保職工的生育保險(xiǎn)權(quán)益。

政策調(diào)整后，還增加計(jì)劃生育手術(shù)假期津貼，原有的晚婚晚育和獨(dú)子等計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假津貼和看護(hù)假津貼改由用人單位按規(guī)定支付;同時(shí)，為讓參保人待遇兌現(xiàn)更加簡(jiǎn)便快捷，將原有定額發(fā)放的生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助調(diào)整為職工在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用直接記賬，由生育保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不需墊付費(fèi)用。另外，將職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，納入生育保險(xiǎn)基金支付。

據(jù)介紹，因《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》自1月1日起施行。為確保政策執(zhí)行過(guò)渡期內(nèi)參保人權(quán)