隨著全民醫(yī)保體系的不斷完善，新生兒作為一個特殊的社會群體，也在全民醫(yī)保的覆蓋范圍內(nèi)。但由于各種原因，不少年輕家長對給新生兒繳納醫(yī)保知之甚少，導(dǎo)致參保率一直較低。年輕家長該如何給孩子繳納醫(yī)保？醫(yī)保對孩子有哪些保障？社區(qū)又該如何推廣惠民政策？記者日前對此進(jìn)行了調(diào)查采訪。

現(xiàn)狀：新生兒醫(yī)保參保率較低

雖然從2007年昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策開始實行時就把新生兒涵蓋在內(nèi)，但8年多時間過去了，這一項惠民舉措并不廣為人知。據(jù)盤龍區(qū)拓東街道東莊社區(qū)黨委書記方紅介紹，她意識到政策宣傳不到位是在去年7月的一天中午，“那天，來社區(qū)辦事的一對年輕夫妻詢問我，嬰幼兒能不能購買醫(yī)保？說他們的寶寶在六個月時生病住院，花了一大筆錢，如果有醫(yī)保能報銷一部分就好了。”

根據(jù)方紅提供的線索，記者隨機(jī)采訪20余位媽媽，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)媽媽都是等到孩子三歲上幼兒園才知道需要購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，只有不到兩成的媽媽知道新生兒可以參保并為自家寶寶購買了。

家住上東城的居民高玲芳，說自己是在延安醫(yī)院產(chǎn)檢時得知“新生兒醫(yī)保”相關(guān)信息的。隨后，高玲芳在孩子出生、落戶后的第一時間為孩子辦理了醫(yī)保卡。“寶寶8個月時生病住院，‘新生兒醫(yī)保’為我承擔(dān)了50%的醫(yī)藥費(fèi)。當(dāng)時，同病房的其他家長都很羨慕我，因為他們需要自己承擔(dān)全部醫(yī)藥費(fèi)。”

與高玲芳不同，更多媽媽說她們不知道、也不了解“新生兒醫(yī)保”。今年32歲的楊女士剛剛生完孩子5個月，她一直以為，孩子的醫(yī)保必須等孩子上了幼兒園后由學(xué)校統(tǒng)一購買。準(zhǔn)媽媽曹女士在云南某高校上班，她告訴記者，她概念中的醫(yī)保一般指職工醫(yī)保，“而職工醫(yī)保是有工作單位的大人才能參保的”。

根源：有效宣傳才能廣泛覆蓋

將新生兒納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，這絕對是個好政策，但知道的人不多，參保的人也不多，原因何在？居民對社區(qū)張貼的內(nèi)容不關(guān)注，對舉辦的活動不參與是一大原因。

為了讓“新生兒醫(yī)保”進(jìn)入更多社區(qū)居民的視野，東莊社區(qū)在推廣上可謂下足工夫，通過主動服務(wù)、貼服務(wù)、創(chuàng)新服務(wù)等行之有效的措施，讓更多居民了解了“新生兒醫(yī)保”。

東莊社區(qū)首先要求社區(qū)醫(yī)保專干透徹掌握相關(guān)政策規(guī)定；其次是在轄區(qū)內(nèi)營造良好的宣傳氛圍，不論是召開居民座談會還是節(jié)日文藝演出，甚至召開“五級治理”例會，都會進(jìn)行宣講；再次是制作“您的寶寶出生后，就可以辦理居民醫(yī)療保險啦！這是政府給孩子的基本保障”的溫馨提示張貼在轄區(qū)各個宣傳欄上；四是與轄區(qū)公共單位聯(lián)動宣傳，即依托東莊社區(qū)轄區(qū)內(nèi)延安醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把相關(guān)宣傳資料，擺放到醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科及護(hù)士站等地方，把社區(qū)制作的“溫馨提示”張貼在醫(yī)院樓道及護(hù)士站等醒目位置，同時也請醫(yī)護(hù)人員配合幫忙告知新生兒父母……

“在社區(qū)大力推廣宣傳‘新生兒醫(yī)保’時，遇到完全不了解情況的新生兒家長，社區(qū)工作人員會把他們的名字、地址和聯(lián)系電話記下來，等醫(yī)保購買開通時，再打電話通知他們攜帶資料到社區(qū)購買。”方紅說，“下一步，東莊社區(qū)還打算進(jìn)一步與延安醫(yī)院其他科室對接，將‘新生兒醫(yī)保’政策宣傳形成長效機(jī)制，讓國家的惠民政策更加深入人心。”

事實上，“新生兒醫(yī)保”為孩子出生到上幼兒園這個階段提供了基本醫(yī)療保障。但“酒香也怕巷子深”，要讓“新生兒醫(yī)保”覆蓋范圍更廣，除了社區(qū)需要加強(qiáng)公示和宣傳，年輕的家長們也應(yīng)該時常到街道或居委會了解一下新政策。

建議：設(shè)雙保險保障孩子安全

僅就東莊社區(qū)而言，從去年7月加強(qiáng)“新生兒醫(yī)保”相關(guān)政策宣傳以來，200余名新生兒在東莊社區(qū)購買了醫(yī)保。

首批受惠的年輕媽媽高玲芳稱贊東莊社區(qū)宣傳工作做得到位，“如果社區(qū)不來醫(yī)院宣傳，寶寶生病時也就享受不到國家政策的實惠。”此外，很多租住在東莊社區(qū)的流動人口家庭也享受到了“新生兒醫(yī)保”的實惠。租住在上東城的劉錦秀看到東莊社區(qū)張貼在小區(qū)宣傳欄里的“溫馨提示”，便到社區(qū)為孩子辦理了醫(yī)保，“沒想到像我們這種戶口不在東莊社區(qū)的居民也能到社區(qū)給孩子買醫(yī)保。”劉錦秀打心眼兒里感謝社區(qū)。

在方紅眼里，社區(qū)加大對“新生兒醫(yī)保”政策的宣傳力度，可以讓更多孩子享受到醫(yī)保的福利，而不至于因為高昂的醫(yī)藥費(fèi)而延誤了最佳治療時機(jī)。

雖然“新生兒醫(yī)保”為嬰幼兒帶去了一定的醫(yī)療保障，但由于性質(zhì)所致，新生兒醫(yī)保只能為家長們提供最基本的、部分的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷。相關(guān)專家建議，對于活潑好動又沒有安全意識的孩子來說，上“雙保險”更有保障。“也就是說，在孩子上幼兒園以前，有一定經(jīng)濟(jì)能力的家長，可以考慮通過商業(yè)醫(yī)療保險將孩子的醫(yī)療保障做足，比如說為孩子購買健康險、重大疾病險、意外傷害險等。原則是別重復(fù)投保，沒有意義，報銷也不方便。”

三問新生兒醫(yī)保

如何購買？

隨著全民醫(yī)保體系的不斷完善，“新生兒醫(yī)保”對所有新生兒一視同仁，無論是本地戶口還是外地戶口，都能到離家最的社區(qū)購買。一般說來，昆明戶口的新生兒，只要攜帶戶口簿和身份證號就可以到社區(qū)辦理醫(yī)保；外地戶口的新生兒，家長則需要攜帶戶口簿和居住證到社區(qū)辦理醫(yī)保。與昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一樣，新生兒醫(yī)保也是買一年管一年，今年買明年的，購買時間約為每年8月到12月，費(fèi)用大約在120元左右（每年根據(jù)政策會有相應(yīng)浮動）。

報銷比例是多少？

新生兒參加昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，報銷比例與大人一樣。也就是說，在參保的一個自然年度內(nèi)，住院費(fèi)用及所用藥品（在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷三個目錄內(nèi)的藥品）的費(fèi)用可以按比例報銷，“封頂線”為15.8萬元。其中，昆明市戶籍的孩子在出生落戶以后，今年購買了明年的醫(yī)保，那么今年所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以追溯報銷。

與幼兒園里購買的保險有何區(qū)別？

“新生兒醫(yī)保”時間段為孩子出生到上幼兒園，而入園后，一般說來，教育局規(guī)定必須購買保險，包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、學(xué)險和校方責(zé)任險三種，其中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和學(xué)險由家長出錢。學(xué)險是針對意外傷害的商業(yè)保險，所需費(fèi)用與幼兒園選定的保險公司有關(guān)；校方責(zé)任險則由幼兒園出錢購買。