寵愛至上與免遭傷害能否達成和諧統一?前提當然要預防狂犬病,我國狂犬病患病死亡95%是由犬傷造成的,犬是狂犬病主要的傳染源,最有效的預防辦法是捕殺流浪犬、少養犬、少接觸犬、大幅度地提高犬的免疫接種率;關鍵是人群在犬等動物咬傷之前、或被犬等動物傷害以后應采取三種可靠的免疫預防保護措施。
動物傷害前??基礎免疫
動物傷害前免疫是指可能被犬等動物傷害之前,對狂犬病高發區的成人、尤其是兒童、寵物飼養者、獸醫、檢疫人員,以及從事狂犬病病毒研究的人員(高危人群)接種狂犬疫苗,第0、7、28天分別接種1針狂犬疫苗,1年后加強1針,以后每隔5年再加強1針的基礎免疫。
這種免疫保護帶有前瞻性,當人受到犬等動物的攻擊時,會出現快速免疫回憶反應,中和與阻止狂犬病毒入侵,即使咬傷嚴重也只須加強狂犬疫苗注射;遇上未察覺的犬傷,體內亦早有抗體保護。
這種免疫優點突出,特別是對預防潛伏期短的狂犬病,免疫成功幾率大,世界衛生組織專家推薦,對于狂犬病疫情高發、健康犬仍有一定數量帶毒的疫區,推廣開展狂犬病動物傷害前基礎免疫是一項重要的舉措。
動物傷害后??被動免疫
動物傷害后免疫是指被犬等動物傷后采取的免疫保護措施,人體內由于沒有自主產生的特異抗體,首先采用應急的被動免疫方法,使立即注入的保護性抗體,迅速中和傷口內病毒,阻斷病毒進入神經末梢,防止上行感染。
由于抗狂犬病毒血清須先做皮試,有可能發生過敏反應,故目前一般采用狂犬病人免疫球蛋白,劑量為20國際單位/公斤體重,總量的一半浸潤注射傷口周圍,另一半劑量肌肉或皮下注射。
已經進行過動物傷害前基礎免疫,由于體內已存抗體保護,就不要注射抗狂犬病毒血清或狂犬病人免疫球蛋白。
動物傷害后??主動免疫
動物傷害后免疫除了被動免疫,為什么須同時采用主動免疫呢?因為當接種狂犬病人免疫球蛋白7天后,被動免疫的中和特異抗體逐漸消失,需要注射狂犬疫苗,建立起自主產生的抗體,穩固而長期有效地抵御狂犬病病毒。
主動免疫程序為:⑴于第0、3、7、14、28天全程各注射1支狂犬疫苗;⑵對于嚴重咬傷者第0、3天時加倍注射;合并注射狂犬病人免疫球蛋白者,在全程免疫后15、75天各加強1針或10、20、90天各加強1針狂犬疫苗;⑶如果說已經有效地接受過基礎免疫,只須于第0、3天各加強1針狂犬疫苗,不必再使用狂犬病人免疫球蛋白。
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