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增加護士留京指標(biāo),適當(dāng)解決部分外地護士的戶口,以增加護士數(shù)量,穩(wěn)定護士隊伍。這一建議為北京市委員會提出,看到就業(yè)前景如此光明,今年參加護士資格考試考生倍受鼓舞,
據(jù)介紹,2010年北京市共有注冊護士66854人,每千名常住人口護士數(shù)為3.41,與臨床實際需求相差甚遠(yuǎn),已成為影響醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的隱患。
本次調(diào)研共收集北京市各級醫(yī)院護士問卷1272份,其中一級、二級和三級醫(yī)院的護士分別占18.2%、38.3%和43.6%。
受訪者認(rèn)為,首要問題是護理服務(wù)收費過低。在北京市,護理項目定價很低,如肌肉注射0.5元、皮試0.5元、靜脈輸液2元、靜脈推注1元、吸痰1.5元、靜脈采血1元。這些護理服務(wù)需要經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練,有的還需要多人參與。如靜脈輸液操作需要核對藥物、配置藥液、靜脈穿刺,在輸液過程中還需要調(diào)整滴速、觀察是否有滲漏,2元的定價顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本。
調(diào)研報告認(rèn)為,由于護理服務(wù)價格很低,護士數(shù)量越多醫(yī)院越賠本,因此壓縮護士人力數(shù)量成為醫(yī)院降低成本的普遍手段。因此,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整護理操作性服務(wù)的價格,體現(xiàn)護士勞動的價值。調(diào)研人員發(fā)現(xiàn),一些醫(yī)院通過雇傭合同制護士降低成本,編制內(nèi)外護士同工不同酬的現(xiàn)象較為普遍。在收入、住房公積金、部分保險等方面,正式編制護士優(yōu)于合同制護士;合同制護士參與管理及晉升的機會明顯少于在編護士,同時因為沒有北京戶口,還面臨著買房、孩子上學(xué)等諸多困難。
調(diào)研報告認(rèn)為,護士人力資源短缺問題是目前北京市急需解決的問題。建議市政府制定各級別醫(yī)院的最低床護比和醫(yī)護比標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定醫(yī)院中護士人力支出占總?cè)肆χС霰壤淖畹蜆?biāo)準(zhǔn),適當(dāng)增加各類醫(yī)院的護士編制數(shù),提高正式編制護士的比例。
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