【篇一】

　　本人_____(身份證號(hào)：_______________ )，現(xiàn)因?yàn)閭�(gè)人原因不能到貴出入境管理處辦理港澳通行證簽注，現(xiàn)委托_____(身份證號(hào)：_______________)代理本人辦理，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由本人承擔(dān)。

　　特此聲明!

　　授權(quán)有效期：20XX年7月1日至20XX年7月31日

　　委托人：________

　　被委托人：________

　　20XX年7月1日

　　【篇二】

　　委托人：_______ 居民身份證號(hào)：_______

　　受委托人：_______ 居民身份證號(hào)：_______

　　本人因?yàn)橥獾毓ぷ髟�因，暫無(wú)時(shí)間回家，現(xiàn)我正式委托受委托人為代理人，代表我到金溪縣公安局出入境管理科申請(qǐng)辦理往來(lái)港、澳、臺(tái)旅游簽注所需的相關(guān)手續(xù)。

　　受委托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至上述事項(xiàng)辦理完畢。

　　委托人簽名：

　　______年____月____日

　　受委托人簽名：________

　　聯(lián)系電話：________