委 托 單 位:________________
法定代表人:________________
受委托人:姓名:________,工作單位:________________
職務:________,職稱:________
姓名:________,工作單位:________________
職務:________,職稱:________________
現委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人____________的代理權限為:____________________
代理人____________的代理權限為:____________________
委 托 單 位:________________(蓋章) 法定代表人:________________(簽名)
____年____月____日
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