(一)特別護理
1、病情依據
(1)病情危重,隨時需要搶救的病人;
(2)各種復雜的大手術或新開展的大手術,如器官移植;
(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等;
2、護理要求
(1)設專人守護,嚴密觀察病情,備齊急救物品、器材,隨時準備搶救;
(2)制定護理計劃,設特別護理記錄單,根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。
(3)認真細致地做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保病人診療安全。
(二)一級護理
1、病情依據
(1)病重、病危、各大手術后需要嚴格臥床休息,生活不能自理者;
(2)各種內出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產嬰兒;
2、護理要求
(1)嚴格臥床休息,解決生活上的各種需要;
(2)注意心理護理;
(3)嚴密觀察病情,每15?30分鐘巡視病人,定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等,根據病情制定護理計劃;觀察用藥后的反應及效果,并及時做好各項護理記錄。
(4)加強基礎護理,防止發生合并癥,保持室內清潔、整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
(5)加強營養,鼓勵病人進食。
(三)二級護理
1、病情依據
(1)病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;
(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
(3)一般手術后或輕型先兆子癇等。
2、護理要求
(1)臥床休息,根據病情許可,可在床上坐起;
(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果,每1?2小時巡視病人一次;
(3)加強基礎護理,協助翻身,加強口腔,皮膚護理,防止發生合并癥;
(4)給予生活上的必要照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(四)三級護理
1、病情依據
(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段病人、正常孕婦等;
(2)各種疾病術后恢復期或即將出院的病人;
(3)可以下床活動,生活可以自理者。
2、護理要求
(1)按常規每天測量體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情、心理狀況;
(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視3?4次;
(3)對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;
(4)進行衛生宣教。
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