兩會關(guān)于醫(yī)療改革提案解讀,全國兩會醫(yī)療改革提案政策

全國兩會即將落幕，醫(yī)衛(wèi)界的代表委員們圍繞公立醫(yī)院改革、醫(yī)學人才培養(yǎng)、基層醫(yī)療服務建設、慢病防控、健康服務等話題的討論熱度絲毫不減。會上，代表委員們建言獻策，會下也議論風生。本報不但派出記者采訪業(yè)內(nèi)專家，聽取他們對醫(yī)改的真知灼見，健康報微信也發(fā)出網(wǎng)絡調(diào)查問卷，得到眾多網(wǎng)友積極回應。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院改革

先要明晰公益性

公立醫(yī)院改革是新一輪醫(yī)改啟動以來難度較大的任務。在多日的討論中，代表委員們表示，正確認識公立醫(yī)院的公益性，是推進公立醫(yī)院改革的必修課。

“第一個誤區(qū)是，很多人將公立醫(yī)院的公益性等同于慈善。這是造成醫(yī)患關(guān)系惡化的根源，也會制約公立醫(yī)院的發(fā)展。”全國政協(xié)委員、北京大學口腔醫(yī)院副院長林野指出，醫(yī)院的公益性是不以營利為主要經(jīng)營目的，是一種向社會提供的各類醫(yī)療產(chǎn)品或醫(yī)療服務能為全體社會成員所享受或從中受益的行為屬性。這一行為的本質(zhì)是通過有償?shù)尼t(yī)療產(chǎn)品或醫(yī)療服務，滿足公共利益。

“當前我國有2萬多家公立醫(yī)院，政府沒有能力包下來，政府投入僅占每家醫(yī)院維持運轉(zhuǎn)費用的7%～10%，公立醫(yī)院的運營發(fā)展基本取決于自身的醫(yī)療收入積累，這種情況在相當長的時間內(nèi)無法改善。”林野說。

林野說，第二個誤區(qū)是，很多人認為，醫(yī)療事業(yè)的公益性只有通過公立醫(yī)院來實現(xiàn)，民營醫(yī)院和市場機制無法保障公益性。事實上，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的終極目的不是公益性而是促進健康，因此，公益性應該是所有醫(yī)療機構(gòu)的基本社會屬性。

“把公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)的定位對立起來，就造成了政府決策者遲遲不肯開放社會辦醫(yī)大門，甚至拒絕社會資本進入公立醫(yī)療機構(gòu)。”全國政協(xié)委員、遼寧何氏醫(yī)學院院長何偉表示，營造醫(yī)療機構(gòu)良性競爭環(huán)境，能促進一些公立醫(yī)療機構(gòu)提高工作效率、服務水、醫(yī)療質(zhì)量，還能在一定程度上避免醫(yī)療腐敗，從而促進公立醫(yī)療機構(gòu)改革深入。

“公益性體現(xiàn)的是要求以治病救人為責任，積極參與突發(fā)災害事件、公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生救援，進行急診救助，加強對口支援等。”林野說。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障

建立多元化醫(yī)保模式

一個合理的醫(yī)療保障體系應該是多元化的，一方面滿足各人群的健康保障需求，另一方面，能夠有效監(jiān)管供方行為，引導患者就醫(yī)流向、激發(fā)醫(yī)務人員積極性、破除以藥補醫(yī)，助推公立醫(yī)院改革深化。從這個角度來看，代表委員們認為，我國醫(yī)療保障管理體制亟須提速。

農(nóng)工*提出，當前醫(yī)保制度設計和管理方面存在諸多