究其原因,戴秀英認為還是由于政府投入不足。“公立醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才收入普遍偏低,導致優(yōu)秀人才留不住,加之醫(yī)療設備相對落后,使得患者愿意到縣級醫(yī)院看病。而縣級醫(yī)院為了吸引患者就醫(yī),不斷購置新型設備、不斷擴充建設,最終導致負債經營,因此堅持公益性的動能不足。”為此,戴秀英建議政府加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設,建立對公立醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更加完善的補償機制,落實相關配套政策和措施,切實增強公立醫(yī)院堅持公益性的動能
公立醫(yī)院是醫(yī)改重點
文章說,“醫(yī)改”一直是幾年兩會的高頻詞匯。在醫(yī)改進入深水區(qū)的當前,如何續(xù)推改革成為焦點。中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南指出,公立醫(yī)院改革依舊是下一步的方向,這其中包括醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、社會辦醫(yī)、解決以藥養(yǎng)醫(yī)等熱點問題預料在兩會中涉及。
十八屆三中全會明確提出,鼓勵社會辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構,并允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),這為緩解“看病難”的痼疾及下一步醫(yī)改指出了方向。不過,目前各地在推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)時都比較謹慎,開展也較為緩慢。
蔡江南指出,這是因為醫(yī)師從事多點合法的執(zhí)業(yè)更多是由行政指派為主,而非市場推動帶來的變化。醫(yī)改下一步應集中于三方面:在公立醫(yī)院改革方面,社會非盈利醫(yī)院應占主導,形成一半醫(yī)院非盈利,四分之一是盈利,四分之一是公辦的比重。在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)上,將醫(yī)生從醫(yī)院的雇員身份中解脫出來。而在醫(yī)療服務價格機制改革上,不能要政府行政性定價。
蔡江南認為,在中央成立深化改革小組后,將直接助推醫(yī)療改革,觸動利益集團利益,進一步釋放政府及公立醫(yī)院對醫(yī)療資源管控的權力。
去大醫(yī)院看病,“一號難求”,怎么辦?出了醫(yī)療糾紛,醫(yī)患間互生敵意,怎么辦?異地醫(yī)保去報銷,過程繁瑣、苦不堪言,怎么辦?……來京參加全國兩會的一些代表委員指出,雖然醫(yī)療體制的改革已經取得了一些成效,但掛號難、醫(yī)患愁
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