年新農合工作總結
　　二?XX年，新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下，在上級主管部門的精心指導下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛生體制改革制度為動力，嚴格執行國家、省、市新農合政策，按照20XX年新農合工作各項目標任務，積極探索大膽創新，高位求進，逐一落實，進一步推進支付方式改革，強化定點醫療機構監管，確保全縣參合農民受益水不斷提高，目前新農合工作總體運行穩，現將20XX年工作總結如下：

一、基金運行情況

1、農民參合情況

20XX年我縣應參合人數241525人，實際參合人數24XX01人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

2、基金籌集情況

根據國家規定20XX年人均籌資標準340元，其中：參合農村居民個人交納60元，中央財政補助188元/人，省財政補助46元/人，市財政補助23元/人，縣財政補助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。

3、基金支出情況

截止20XX年1-10月份統計參合患者門診統籌就診76396人次，補償金額236.605193萬元；參合患者住院18736人次，補償金額4624.819332萬元；特殊病種大額門診補償XX9人次，補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況，結合年初預算，我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。

二、主要工作

1、調整完善補償方案，提高參合農民受益度

20XX年，根據上級要求，以全市統一補償方案（長衛字[20XX]232號）為標準，在此基礎上，結合我縣實際情況，為確保參合農村居民受益度，對20XX年新農合補償標準部分內容進行了調整，出臺了壺衛字[20XX]46號文件。我縣縣鄉兩級定點醫療機構補償比例比全市提高了5個百分點，將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元；慢性病病種擴大到31種，慢性病補償封頂線提高到10000元；住院正常分娩定額補償由400元提高到500元；單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上，將肺癌、直腸癌等XX種疾病納入重大疾病保障范圍，進一步提高參合農民受益水，使廣大農民“看病難，看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。

2、健全制度，規范審核補償程序

20XX年市里統一補償方案出臺后，我們及時與市、縣級定點醫療機構簽定了直補協議，對醫療機構嚴格實行協議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責，規范定點醫療機構服務行為，簡化補償操作流程，結合實際充實和完善了一系列管理規定，為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障，也為醫療費用審核補償的規范操作打下了堅實的基礎，使整體工作走上制度化、規范化、科學化的長效管理道路。

3、深化支付方式改革，控制醫療費用不合理增長

20XX年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面，縣、鄉兩級定點醫療機構，單病種限價收費由原來的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案，于10月份開始運行。并對部分定點醫療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題，我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法，嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善，真正實現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變，充分發揮了新農合基金的社會效益和保障水。

4、加強定點醫療機構監管，規范醫療服務行為

今年，我們繼續采取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式，強化定點醫療機構監管。對鄉級定點醫療機構實行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經網絡報送本鄉鎮新農合派出機構，各鄉鎮合管員現場核查住院補償情況，屬實后用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫中心進行上報。在監督科日常檢查的基礎上，由責任領導帶隊，集中組織抽調人員對定點醫療機構進行督促檢查，共入戶調查核實2569戶參合農民就醫補償情況，了解醫療服務收費和治療用藥情況；外傷調查318戶；對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫中心才能受理，發現問題及時糾正處理，切實維護了參合患者的權益，為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病

由于每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成，基金籌集（百分范文網www.100xz.cn）時間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足，參合信息錄入工作做得不夠細致、到位，致使新農合信息管理系統中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現狀，保障新農合信息系統的準確性和維護參合農民的切身利益，我們集中鄉鎮合管員利用兩個月時間對各鄉鎮2012年、20XX年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫療機構工作效率，減輕工作量創造了良好的條件。

6、加強理論學習，轉變工作作風

為提高廣大工作人員素質，防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險，我們按照上級要求，加強理論學習，認真學習黨的十八大精神，及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神，使工作人員政治和業務水有了極大提高。實際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風轉變30條要求，切實轉變了工作作風，實現了反腐倡廉建設與業務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協調發展，切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。

7、堅持轉診備案制度和工作例會制度

自2007年實施新農合制度以來，我縣參合患者到縣外定點醫療機構住院的，需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向，又進一步確認了參合患者身份，有效地規范了參合患者就診備案制度。

為加強工作人員的政治素養和業務知識的培訓，我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時，始終堅持每周一機關內部人員學習和周五各鄉鎮合管員學習制度，對新農合的政策、法規及業務知識進行學習，每個工作人員對上周工作情況進行匯報，對下周工作進行安排，不僅及時了解各鄉鎮醫療機構新農合工作動態和出現的問題，而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高，確保了新農合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農村居民。

8、防止利益沖突，實行“一站式”便民服務

為切實加強對單位全體干部職工的管理和監督，進一步規范權力運行，促進黨風廉政建設和單位全體干部職工作風建設，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領導組，并結合工作實際，制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等，使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業務大廳值班主任制度，對前來辦理業務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務，受到了廣大群眾的好評。

9、開展群眾教育實踐活動，堅持包村住村

根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求，我們堅持“包村促發展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則，以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養干部。針對黃山鄉黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要，采取多種形式，深入實施黨的惠農政策，有計劃地開展先進實用技術的培訓，幫助選擇切實可行的致富項目，及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉包村、住村工作。

10、精心組織，20XX年新農合籌資工作全面啟動

11月19日，我縣召開了20XX年度新農合基金籌集工作會議，全面安排部署20XX年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關部門要緊緊圍繞工作目標，全力以赴、積極開展20XX年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等，讓新農合政策家喻戶曉，切實增強農民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規范，加強督察落實，確保20XX年度新農合籌資工作圓滿完成。

三、存在問題

總體上看，新農合基金運行安全穩、補償方案科學合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多，覆蓋面積不斷擴大、受益水顯著提高，醫療機構服務條件明顯改善，服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作，在推進過程中仍存在一些薄弱環節和問題。主要表現在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務能力和服務水相對滯后，與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫療的運行質量和效率。

四、20XX年工作計劃

20XX年，我們要著力做好以下幾個方面的工作：

一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。

二是進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動態管理相結合，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務質量，提升服務水，形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系，使參保農民公開、公、公正享受報銷補償。

三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

創新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環節，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農合資金足額到位。

四是完善門診統籌總額預付制度。

進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法，提高門診統籌基金的使用效率，避免門診統籌基金沉淀過多，影響廣大農民參合積極性。

五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求，結合我縣新農合工作實際，努力實現按床日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結（2）

年來，長治縣新農合規范管理和運行機制已基本形成，參合率逐年提高，基金運轉安全，參合農民得到了實惠，醫療衛生事業得到了發展，黨委政府贏得了民心，促進了和諧社會的全面發展。為做好新農合工作，確保新農合制度這一惠民政策落到實處，長治縣早部署、細謀劃、多舉措推進新農合工作，在全縣三干會上把新農合工作納入全縣鄉鎮工作目標綜合考核當中，切實把這件得民心、順民意的大事辦到了實處�；I資期間全縣上下統一，多措并舉，做到組織宣傳、資金收繳、信息核實“三到位”，實現了“要我參合”向“我要參合”的意識轉變。全縣共有288892人參加新型農村合作醫療,新農合覆蓋率達100%，農村居民參合率達99.76%，這一惠民利民的新農合保障制度得到了全縣廣大人民群眾的普遍認可和積極參與。

一、提高認識，加強領導。

各鄉鎮充分認識建立新農合制度的重要性，把新農合工作作為一項重要的經常性工作來抓，切實加強領導，進一步加大工作力度，按照縣委、縣政府的統一部署，積極有序地推進，做到認識不松懈、目標要求不降低、措施力度不減弱。西火鎮、南宋鄉政府采取有力措施，層層召開動員會議，會同當地派出所對遷出、遷入、出生等人員變化情況，逐家逐戶進行信息核實登記，做到底數清，情況明，嚴格管理籌資收據，督促鄉村干部規范填

寫票冊，及時上解農民個人參合資金，確保按期完成預定目標任務；蘇店鎮耐心向廣大群眾做好新農合政策的宣傳解釋工作，及時收集、整理、匯總、核對農民參合資料，確保參合“覆蓋面”。

二、廣泛宣傳，注重效果。

各鄉鎮廣泛宣傳發動，把新農合政策向廣大農民講清楚，消除農民的疑慮，使農民群眾主動參合。充分發揮各自優勢，加大宣傳力度，注重用典型事例引導農民參合，提高全社會主動支持、廣大農民群眾自覺參與新農合的積極性。每年新農合政策都會發生變化，各鄉鎮在宣傳過程中深刻講解新農合政策的目的、意義和好處，講清醫療資金管理、報銷程序等，讓廣大農民朋友打消顧慮、打消擔心吃虧的念頭，獲得農民群眾的支持，讓他們自覺主動地參與新農合。韓店鎮政府及早深入調查，摸清人口底數，吃透政策，充分利用各種宣傳手段廣泛宣傳新農合政策，組織鄉村干部進村入戶引導農民參合，就民政局資助對象，召開專門會議確保轄區的五保戶、低保戶、優撫對象不漏人；對外出務工人員通過逐戶通電話、發短信等方式通知參合，爭取做到外出人員參合率達100%；西池鄉召開由鄉、村兩級干部參加的新農合籌資工作動員會，安排部署度新農合籌資工作。東和鄉各村委充分利用喇叭廣播、墻報專欄、發放宣傳資料、進村入戶等形式大力宣傳這項惠民政策，做到“村不漏組、組不漏戶、戶不漏人”，讓新農合政策家喻戶曉、深入人心，參合率首次突破99%。

三、密切聯系，合力攻堅。

各鄉鎮干部職工，各負其責，加強協作，對參合信息上報層層把關，村干部與農民、村委與鄉鎮認真結算，做到人、錢、票、冊相符，確保籌資工作及時、準確、順利。蔭城鎮、賈掌鎮和郝家莊鄉政府為保證本鄉鎮籌資工作的圓滿完成，在全縣動員會結束后，動作快，辦法多，召開有黨員、村民組長、村民代表參加的動員大會，及時為轄區各村印制和提供農民人口數據和花名冊，核實籌資人口基數，確保有效避免不完整、不規范記錄和重復人員記錄的出現。轄區各村成立籌資工作領導小組，由村干部包組，組長包戶，通過喇叭廣播、寫標語、發放宣傳資料等多種形式，向農民群眾廣泛宣傳新農合的有關政策和相關知識，同時為做到“村不漏戶，戶不漏人”，針對籌資繳費期出生的新生兒、外出務工人員、孤寡老人等特殊群體，固定專人負責落實他們的參合工作，努力做到應保盡保。

四、明確責任，細化任務。

鄉鎮是組織農民參加新農合、收繳個人參合資金的責任主體，鄉鎮黨委書記、鄉（鎮）長是第一責任人，做到了鄉鎮主要領導親自抓，分管領導具體抓，切實承擔起組織、引導、支持的責任。八義鎮在實施方案中規定力爭應保盡保，實行鄉鎮領導包片、鄉鎮干部包村、村干部包組、村組長包戶的聯動機制，采取定人員、定任務、定標準、定時間、定責任的方法推進籌資工作辦法，層層落實新農合籌資工作任務，做到人人肩上有責任，并結合實際建立獎罰制度，兌現獎罰，僅用兩周的時間完成了全鎮的籌資任務；北呈鄉實行“鄉鎮干部包村、支村兩委包組”的責任包保制度，具體工作分解到人，繳費進度明確到天，在籌資工作中由于作風不實，造成漏保、錯保的情況，誰包片誰負責，造成嚴重后果的，將追究責任，對全鄉參合率、繳費額實行每天匯報，每周通報，確保了在規定時間內完成任務。

五、圍繞目標，抓好落實。

村委會在參合工作中承擔著重要的任務，既要宣傳引導，給群眾講清、講透政策，提高農民參合積極性，達到人人參合、自覺參合的效果，又要做好資金收繳和信息核對工作。振興新區和工業園區根據轄區內失地農民的特殊性，要求各村通過身邊生病群眾得到新農合報銷的具體事例，宣傳引導，不斷提高廣大農民群眾的積極性和主動性，為籌資工作順利開展營造良好氛圍，打好堅實的基礎；在籌資過程中全區參合人員信息采集完整，戶籍資料與本人狀況準確、無誤，計算機錄入人數、實際參合人數、繳費人數做到了三統一，合格率100%，參合率100%。

六、各盡其責，相互協作。

縣直有關部門根據各自工作職責，加強聯系，做好銜接工作�？h民政局落實農村五保戶、農村低保戶和重點優撫對象的參合資金；縣新農合管理中心對各鄉鎮籌資政策、參合數據管理、合作醫療證和卡辦理等工作業務指導。籌資期間，沒有出現單位和個人以任何借口和形式擠占、截留、挪用和坐支新農合資金現象，保證了基金安全，確保參合農民參合資金安全、足額劃入專戶，圓滿完成今年的籌資工作任務。

七、今后工作

1、健全縣、鄉、村三級新農合信息網絡，提高籌資水。以鄉鎮建設為重點，充分利用互聯網信息臺，完善參合人員基本信息管理，新農合參合人員基本信息管理與籌資過程相銜接，有效避免不完整、不規范記錄和重復人員記錄的出現。通過完善和拓寬服務領域，強化公益意識，提升新農合信息管理系統功能，讓農民享受到方便快捷的便民服務。

2、探索籌資方式開辟銀行代收機制，利用現代網絡信息技術，改善原有的直接籌資方式，給戶口在本地的外出務工家庭以及可用資金相當有限的留守兒童和在家老人，提供方便、快捷的交納方式。

3、創新管理機制，杜絕“重籌資、輕監管”。充分利用鄉鎮新農合管委會的領導職能，把新農合日常監管和服務納入鄉（鎮、區）黨委、政府議事日程，每年召開2次以上專題會議研究新農合監管和服務工作。　　

新農合工作總結（3）

新型農村合作醫療（簡稱新農合）是黨和政府出臺的一項惠農政策，是由政府組織、引導和支持，農民以家庭為單位自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主，共同抵御疾病風險的農民醫療互助共濟制度，其目的是減輕農民醫藥費用負擔，保障農民群眾身體健康，防止農民因病致貧、因病返貧，使老百姓得到真正實惠。自2006年我院作為縣新農合作定點醫療機構工作啟動以來，我院在縣衛生局新型農村合作醫療管理中心的關心支持和正確領導下，按照新農合政策和有關規定，扎實穩步開展工作，取得了一定的成效，現將工作進展情況總結如下：

一、基本情況：我院作為縣新農合定點醫療機構。2013年全年大病住院XXXXX人，補償XXXXXXX元，門診XXXX人，補償XXXXXXXX共計補償XXXXXXXX元。人均補償金額XXX元，補償比例約占住院總費用的XXX，藥品費用占住院費用的比例為XX%，自負藥品費用占藥品費用的比例為XX%。

二、加強領導，落實責任。為認真做好此項工作，確保扎實有效開展，我院成立了以院長為組長，由一名副院長為副組長主管新農合工作，由職能科室為成員的領導小組，下設辦公室和服務窗口，抽調5名人員兼職負責此項工作，制定和完善了各項制度和工作流程，配備了辦公用房和電腦，實現了計算機網絡化管理。

三、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，

（1）年初醫院組織全院培訓學習新農合的相關政策、新農合知識，并在量化檢查時提問，職工學習熱情高，順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

四、加強新農合資金管理，做到�？顚Ｓ谩�對撥付的新農合資金實行專戶儲存，專賬管理，專款專用，專人負責，任何人不得擠占節流和挪用，保證新農合資金的合理使用和及時到位。新農合辦公室人員認真學習新農合的有關知識、法規和政策，熟練掌握工作流程，補助的方法、比例、和補助范圍，做到“不刁難，不拖延”，對參合對象態度和藹，文明禮貌，熱情服務。

五、做到優質服務、及時兌付、出院即報。新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。醫院組織職能科室經常深入病房檢查新農合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院，補助時做合作醫療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區與患者溝通，認真聽取患者的意見和建議，向病人詳細講解新農合的有關知識和報銷比例，使新農合病人及時掌握了解農合政策，同時及時與醫生溝通交流，掌握新農合用藥目錄，指導醫生合理檢查，合理用藥，不重復檢查，濫用抗生素，最大限度減少新農合病人負擔，使病人從中得到實惠，體現黨和政府的關懷，并要求醫療文獻書寫按照上級規定準確、及時，在病人入院24小時內完成入院記錄，做到醫囑與病程記錄和一日清單全部相符。

六、加強信息公示制度透明，農合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例，兌現補助費用等情況在專用公示欄公示，使參合農民及時了解情況，掌握這項惠民政策，增加透明度，接受廣大人民群眾和社會各界的監督，取信于人民群眾。讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性，積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。同時嚴格執行新農合的規章制度，按時完成上級下達的各項新農合任務，并及時上報收集的各項新農合信息，對新農合門診患者認真檢查，堅決杜絕漏洞，及時撥付村級門診補助。

在工作中我們發現，隨著新農合政策的實施，尤其是自2013年我院新院區投入使用、7月1日起落實新醫改政策全部藥品實行零差價銷售，降低大型儀器檢查費用，各科與北京三甲醫院全面接軌，聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術，減輕患者外出就診的負擔，�？瓢l展日益顯著，各科全面推行《人本位醫療》服務模式，醫院真正實現了技術精、服務好、環境美、價格低，就診患者明顯增多。隨著廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識的增強，新型農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認可。

下一步工作要點：

我院是全縣新農合定點醫院的唯一綜合性醫療機構，新農合窗口服務水的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用。另一方面，不斷提高服務質量和水，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。

總之，我院新農合工作在各級領導的關心支持和正確領導下，經過大家的不懈努力，取得了一些成績，但距上級領導的期望還有一定差距，在今后的工作中總結經驗，查找不足，及時了解掌握新農合政策，加強學習和監管，不斷提高醫療質量、服務態度和就醫環境，做到熱情服務，使這項惠民政策深入民心，相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，使我院新農合工作再上一個新的臺階。