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瀘州醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

1.申請(qǐng):參保人提交申請(qǐng)材料;
2.受理:經(jīng)辦人員確認(rèn)申請(qǐng)材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;
3.審核:依據(jù)相關(guān)政策、法規(guī)進(jìn)行審核;
4.撥付:審核完成后進(jìn)行撥付;
5.辦結(jié):將報(bào)銷費(fèi)用劃入?yún)⒈H算y行賬戶(單位代辦的可劃入單位銀行賬戶,由單位劃入?yún)⒈H算y行賬戶)。
辦理時(shí)限:不超過30個(gè)工作日。
辦理地點(diǎn):瀘州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保綜合窗口(瀘州市江陽區(qū)酒城大道一段2號(hào))
辦理時(shí)間:法定工作日上午9:00-12:00,下午13:30-17:00
咨詢電話:0830-3104054
投訴電話:0830-3114601
1.那么醫(yī)院在檢查治療過程中,就會(huì)把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用,讓你到門診繳費(fèi)。
2.所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室,負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項(xiàng),在其指導(dǎo)下,于未辦理出院手續(xù)前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)印,這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。
3.接著辦理出院手續(xù),住院部在結(jié)清賬目后開具費(fèi)用清單,將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心,經(jīng)初審,如有資料不全,盡快返回補(bǔ)辦。然后,告訴你5個(gè)工作日后,取審核通知單。
4.結(jié)果很快在3個(gè)工作日后,就接到醫(yī)保中心電話通知,在拿到單子后,再次來到住院部辦理結(jié)賬手續(xù),將報(bào)銷款從原住院押金中扣除,連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者,到此住院、報(bào)銷終結(jié)。
1、門診補(bǔ)償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)級(jí)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
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