滄州醫保報銷流程為辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續，登記住院，出院需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫保卡。

一、醫療保險報銷比例

一個年度內，參保人員在門診統籌定點醫藥機構發生的政策范圍內普通門診醫療費用(不含門診慢特病醫療費用)，具體報銷比例如下：

(個人賬戶余額年底不清零!全年都能使用!)

二、特病報銷流程

居民: 二級醫療機構門檻費500元，政策內金額報銷比例80%;三級醫療機構門檻費1500元,政策內金額報銷比例65%。基本醫療保險最高報銷15萬元/年,大病保險最高報銷30萬元/年。

職工:二級醫療機構門檻費600元，政策內金額報銷比例95%;三級醫療機構門檻費900元,政策內金額報銷比例在職90%,退休93%。基本醫療保險報銷15萬元/年,大額保險報銷65萬元/年。

慢病報銷

職工:門檻費200元,政策內金額報銷比例在職80%、退休83%。一個病種報銷2000元,每增加一個病種增加1000元,最高報銷5000元/年。

居民:門檻費200元,政策內金額報銷70%,最高報銷1000元/年。

住院報銷

居民：在本市定點醫療機構住院醫療費用支付比例為：一級定點醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)90%，二級定點醫療機構80%，三級定點醫療機構支付65%。使用醫保目錄內的中成藥(注射劑除外)、中藥飲片、中藥制劑和中醫藥適宜技術發生的住院費用，醫保基金支付比例提高15%，提高后總支付比例不超過100%。

參保居民異地轉診轉院住院醫療費用支付比例為：辦理異地轉診轉院備案的，三級醫療機構50%，二級醫療機構65%，一級醫療機構75%;未辦理異地轉診轉院備案的，三級醫療機構30%，二級醫療機構45%，一級醫療機構55%。

職工：城鎮職工在二級和一級定點醫療機構住院的，報銷比例分別提高至95%和98%

首次住院起付標準設定為：三級定點醫療機構900元、二級定點醫療機構600元、一級定點醫療機構300元。各級中醫(中西醫結合)醫療機構起付標準比同級綜合醫療機構降低100元。一個年度內多次住院的，第二次住院起付標準在第一次起付標準基礎上減半，從第三次住院起不再設起付標準。

因治療惡性腫瘤在同一個年度內多次住院的，從第二次住院起不設起付標準。協議期內談判藥品中除治療腫瘤的西藥外，其他談判藥品個人先自付比例由20%調整為5%。屬于基本醫保支付范圍內的一次性醫用耗材的費用，個人先自付比例由20%調整為10%。

三、報銷條件

城鎮居民

起付標準

1.一級定點醫療機構(含社區衛生服務機構)300元、二級醫院600元、三級醫院900元。

2.參保居民在一個年度內多次住院的，且上次住院醫療費超過統籌基金起付標準的，

第二次住院的起付標準在上述標準基礎上減半;第三次及以上住院的起付標準為

三級定點醫療機構300元，二級定點醫療機構200元，一級定點醫療機構100元。

報銷比例:

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，

一級定點醫療機構(含社區衛生服務中心)為85%;二級定點醫療機構為75%;三級定點醫療機構為65%。

注:參保居民連續參保繳費5年以上的，每增加一個繳費年度，醫保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。參保后中斷繳費再次參保的，連續繳費年限重新計算。

參保人員單住院使用體內置換人工器官費用報銷

滄州參保人員單次住院使用體內置換人工器官費用報銷比例

普通門診

比例:按季度預撥90%的門診統籌資金給定點醫療服務機構統籌使用，剩余10%留作服務質量保證金，待年終考評達標后返還。

城鎮職工

起付標準

1.一級醫院300元、二級醫院600元、三級醫院900元。

2.參保人員在一個年度內多次住院的，且上次住院醫療費超過統籌基金起付標準的，第二次住院的起付標準在上述標準基礎上減半;第三次及以上住院的起付標準為三級定點醫療機構300元，二級定點醫療機構200元，一級點醫療機構100元

報銷比例

總額在5000元及以下的，個人先自付10%

5000元-10000元(含10000元)的，個人先自付15%

10000元-20000元(含20000元)的，個人先自付20%

20000元-30000元(含30000元)的，個人先自付30%

30000元以上的個人先自付40%

辦理材料

1.參保居民身份證(原件和復印件)

2.社會保障卡(醫保IC卡)

3.診斷證明

4.病歷復印件(出院小結、首頁、住院病歷、醫囑單等加蓋醫院公章)

5.有效票據、費用明細清單

辦理流程

1.參保居民在定點醫療機構就醫發生的普通門診、住院、門診大病和住院分娩的醫療費用，應由個人負擔的部分，由本人使用現金與定點醫療機構直接結算;應由醫保基金支付的部分，由定點醫療機構記賬與屬地醫保經辦機構按規定結算。

2.參保居民發生無責任方的意外傷害住院費用先由患者現金墊付，經參保地醫保經辦機構調查審核確認后，再由其住院醫療機構按規定審核結算。

3.急診搶救在本市非定點醫療機構或外地住院治療，以及大學生因休學、寒暑假及法定假期、教學實期間在非參保地住院的醫療費用，先由個人全額墊付，從出院之日起60日內，由學校經辦人員或本人、親屬手續等資料到參保地醫保經辦機構申請審核報銷。

4.按規定報銷的醫療費用由參保地醫保經辦機構通過銀行轉賬方式撥至本人社會保障卡(醫保IC卡)中的銀行儲蓄賬戶。

5.超過60日不辦理審核報銷的，醫保經辦機構不再受理和報銷，其住院費用由個人自負。

四、辦理地址

滄州市醫療保險管理中心

地址：河北省滄州市御河路八號

電話：0317-2079166

滄州市新華區醫療保險基金管理中心

地址：河北省滄州市交通南大道36號

電話：0317-3584067

滄州市運河區醫療保險基金管理中心

地址：解放中路融信農商行二樓

電話：0317-3051703

滄縣醫療保險管理中心

地址：滄州市千童大道38號

電話：0317-5200369