天水醫(yī)保報銷流程為辦理住院手續(xù)的時候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

一、報銷材料

1、收據(jù)原件

2、住院費用結(jié)算單

3、出院診斷證明

4、留觀證明或死亡證明復印件

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。

二、報銷的流程

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料，并到社會保險基金管理局進行申報，該局受理相關(guān)材料;

2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結(jié)算，支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應(yīng)當自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

三、天水醫(yī)保報銷比例

報銷比例

據(jù)悉，天水市醫(yī)保起付標準以上至最高支付限額以下部分醫(yī)療費，參保人員自付部分是按分段計算的辦法累計的，具體比例如下：起付標準—5000元、5001—10000元、10001元以上三個標準段，在職職工分別按10%、8%、5%計算，即在職職工分別報銷90%、92%、95%;退休人員分別按8%、6%、3%計算，即退休人員分別報銷92%、94%、97%。

起付標準

統(tǒng)籌基金的起付標準按參保人員在1個年度內(nèi)首次住院時醫(yī)院的級別確定。其中，三級醫(yī)院為800元，二級醫(yī)院為400元，一級醫(yī)院為150元，統(tǒng)籌基金的最高支付限額本市為60000元。在職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分，合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。