2019年中衛(wèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例及報銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年中衛(wèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少？2019年中衛(wèi)居民醫(yī)保報銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于中衛(wèi)居民醫(yī)保報銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

寧夏回族自治區(qū)人社廳公布了最新版的寧夏基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)信息公開表，涵蓋946家醫(yī)療機構(gòu)，其中銀川市的定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量最多，達405家。這些定點醫(yī)療機構(gòu)既包括寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、寧夏人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院，也包括民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。

記者了解到，寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌原則上在基層醫(yī)療機構(gòu)實施，門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為330元。參保城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例為60%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例為70%。寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例總體實行與個人年度繳費檔次、住院的醫(yī)療機構(gòu)級別掛鉤的原則，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在45%-95%。2018年，我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為一檔7萬元、二檔12萬元、三檔16萬元。

在職工醫(yī)保方面，一個自然年度內(nèi)，參保職工門診統(tǒng)籌最高支付限額為1200元。參保人員在簽約的二級醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，醫(yī)保報銷比例為40%，個人負擔60%；在一級醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)保報銷比例為60%，個人負擔40%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，醫(yī)保報銷比例為70%，個人負擔30%。在住院保障方面，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別不同，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為80%-95%。基本醫(yī)療保險最高支付限額以上至累計支付40萬元的住院醫(yī)療費用，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的大額醫(yī)療補助支付比例為90%，累計支付40萬元以上的住院醫(yī)療費用，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的大額醫(yī)療補助支付比例為70%。