2019年哈密城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年哈密城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年哈密居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于哈密居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

哪些人能參加城鄉居民基本醫療保險？

①具有哈密城鄉戶籍(含長期在本市居住辦理居住證的居民)未納入城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮和農牧區居民。

②勞動年齡?，從事非全日制或靈活就業人員，可根據自身的經濟狀況自愿選擇參加城鄉居民醫療保險或城鎮職工基本醫療保險。

城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準是什么？

城鄉居民基本醫療保險繳費由個人及各級政府補助兩部分構成，具有個人繳費少，財政補助高的特點。2018年度個人繳費標準為：成年人210元/年、未成年人120元/年。

如何參保交費？

要帶上戶口本或身份證、社保卡(或銀行卡)復印件到您居住地所在鄉鎮、社區勞動保障站(所)辦理參保登記手續，簽訂代扣代繳協議。城鄉居民基本醫療保險實行年繳費制度。每年的9月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期。您需要把醫保費存到自己的社保卡或銀行卡上，我們將從您申報的社保卡或銀行卡上直接劃帳扣費。每年9月1日至12月31日足額繳費后，可于次年1月1日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。

同時繳納養老保險和醫療保險的，那您一定要將養老保險和醫療保險的錢都足額存到簽訂協議的社保卡或銀行卡上噢！否則扣費失敗您將無法享受醫療報銷！

1.參加城鄉居民基本醫療保險您可以享受什么待遇？

普通門診醫療待遇

城鄉居民在定點門診就醫發生符合規定的醫療費用，由統籌基金按比例支付。

2.門診慢性病待遇：城鄉居民門診慢性病病種分為22種

3.如何辦理門診慢性病?

參保居民憑二級以上醫療機構(含二級)疾病診斷證明或者住院病歷復印件、社會保障卡復印件、一寸彩照一張到所在居住地基層定點醫療機構申請門診慢性病，經專家鑒定審批后，方能享受待遇，審批三年有效。

4.住院起付標準及報銷比例

哈密市維吾爾醫院起付標準500元，合規費用支付比例為80%。(對參保居民因探親、旅游等原因，在異地因急診住院發生的住院醫療費用，按區域同級別醫療機構支付比例下浮5%以支付。

5.城多居民基本醫療保險支付限額是多少?

6.參保城鄉居民發生疾病住院如何辦理?

城鄉居民大病保險待遇

凡參加城鄉居民醫保的參保人員均可享受城鄉居民大病保險待遇，個人不另外繳費。參保居民在一個年度內發生的二類門診慢性病醫療費用和住院醫療費用，按基本醫療保險規定支付后，個人累計自付合規醫療費用(2018年為0.8萬元，貧困人員為0.48萬元)超過城鄉居民大病保險起付標準的部分，按比例給予分段補償，住院報銷年度內“上不封頂”。

↓↓↓ 未按規定辦轉診轉院手續或不符合急癥條件的

未按規定辦理轉診轉院手續或不符合急診條件自行到統籌區域外就診的，起付線1000元以上政策范圍內費用按35%比例支付。

城鄉困難或特殊參保居民優惠政策

建檔立卡貧困人口、低保對象、特困入員等困難群體參保繳費實行100%財政代繳，門診慢性病就醫的，由統籌基金按60%的比例報銷(較普通居民提高10%)，門診慢性病年度內統籌基金最高支付限額為5000元(較普通居民提亮2000元)。在區(縣)公立醫院、二級、三級醫院住院，起付線以上政策范圍內費用報銷比例分別為:100%、70%、65%(較普通居民提高10%、5%、5%)。大病保險起付標準為4800元(較普通居民降低3200元)，分段報銷比例分別為:70%、75%、80%、85%、90%(較普通居民提高5%)。

新生兒參保

一站式結算服務 服務對象：

城鄉居民基本醫療保險正常參保繳費人員、經民政部門確認的醫療救助人員、具有哈密市城鄉戶籍的惡性腫瘤患者。