2019年茂名城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例及報銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年茂名城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少？2019年茂名居民醫(yī)保報銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識網(wǎng)整理了一些關(guān)于茂名居民醫(yī)保報銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

我市于日前下發(fā)了《茂名市人民政府關(guān)于進一步調(diào)整我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（茂府規(guī)〔2018〕13號）和《關(guān)于做好我市城鄉(xiāng)居民大病保險有關(guān)工作的通知》（茂人社規(guī)〔2018〕5號）。

新的基本醫(yī)療保險政策亮點多多，將有助于進一步提高我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保障水，減輕群眾醫(yī)療負擔。

亮點一

基本醫(yī)療保險待遇水全面提升

●提高普通門診統(tǒng)籌待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的年度支付限額由每人每年150元提高到每人每年200元；城鎮(zhèn)職工普通門診統(tǒng)籌的年度支付限額提高到每人每年350元，取消起付標準和次均醫(yī)療費用限額規(guī)定。

●提高住院報銷待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在本市內(nèi)二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金支付比例由70%、55%提高到75%、65%；嚴重精神障礙疾病的住院支付比例進一步提高到75%（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）和85%（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）。

●提高大病保險和補充醫(yī)療保險待遇。我市城鄉(xiāng)居民大病保險支付比例由50%、55%、60%、70%統(tǒng)一提高到75%，城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額由20萬元提高到30萬元。我市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險支付比例由65%提高到80%，年度最高支付限額由30萬元提高到40萬元。

亮點二 

政策范圍進一步擴大

●參保人入院前24小時內(nèi)的門診檢查費用、日間病房（日間手術(shù)和日間化療）費用等納入住院報銷范圍。

●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種范圍擴大到23種、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特定病種范圍擴大到26種；門診特定病種在定點零售藥店購藥、異地就醫(yī)購藥可以享受醫(yī)保報銷待遇。

亮點三

醫(yī)保精準扶貧進一步深化

●享受零起付線待遇的人群由五保戶進一步擴大至全部的特困供養(yǎng)人員。全市農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無”供養(yǎng)對象、孤兒和納入特困供養(yǎng)范圍的困境兒童，均可以享受住院零起付線的醫(yī)保待遇。

●基本醫(yī)療保險和大病保險政策進一步向困難人群傾斜。特困供養(yǎng)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(含未定級)、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別達到90%、85%、80%和70%。特困供養(yǎng)人員大病保險支付比例由80%提高到90%，建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象大病保險支付比例由70%提高到85%。全面落實醫(yī)療保障，進一步減輕貧困人員看病壓力，確保貧困群眾“看得起病”。