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2018四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法還未公布,請(qǐng)參考往年的。
據(jù)四川發(fā)布微信報(bào)道,省政府辦公廳印發(fā)《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),提出“將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元”等57條醫(yī)改重點(diǎn)工作。2017年,我省從醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面“開刀”,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,推動(dòng)健康四川建設(shè)。
健全醫(yī)保制度,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度、商業(yè)健康保險(xiǎn)制度建設(shè)。
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保方面,《通知》提出,將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元,個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加,住院報(bào)銷比例達(dá)到75%左右。
在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方面,《通知》要求,要實(shí)施降低起付線、提高報(bào)銷比例等措施,減輕大病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
此外,我省今年還將支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。
根據(jù)《通知》要求,在醫(yī)療改革方面,我省將重點(diǎn)圍繞分級(jí)診療制度建設(shè)、公立醫(yī)院改革、健康扶貧等方面開展工作,給老百姓看病就醫(yī)帶來實(shí)實(shí)在在的紅利。
在完善分級(jí)診療制度方面,我省將大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),讓小病在家就能治療,大病在家就能診斷和預(yù)防。《通知》提出,2017年,全省簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到50%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。
此外,我省將優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,開展多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級(jí)診療政策落實(shí)。2017年,每個(gè)市(州)分別在城市和農(nóng)村至少建成1個(gè)和2個(gè)有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。
在深化公立醫(yī)院改革方面,我省將推進(jìn)管理體制、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。其中,將提高醫(yī)療服務(wù)收入比重,使公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。
我省還將探索建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。
此外,《通知》要求,全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用均增長(zhǎng)幅度控制在10% 以下。
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。
2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。
3、一個(gè)自然年度內(nèi),第一類病種不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn);第二、三類病種計(jì)兩次起付標(biāo)準(zhǔn),且不逐次降低;第四類病種計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員年滿100周歲以上的不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。
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