城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一后，原有新農合定點醫(yī)療機構共833所，已全部納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理，使城鄉(xiāng)居民定點選擇范圍擴展到全市3000余家醫(yī)保定點。與各區(qū)原新農合定點數量120到200家，且多數為行政區(qū)域內醫(yī)療機構等情況相比，整合后農村居民所有A類、中醫(yī)、專科290余家無需選擇，涵蓋了北京地區(qū)絕大多數三甲醫(yī)院。而且農村居民區(qū)外醫(yī)療機構就醫(yī)報銷比例提升明顯，如區(qū)外門診報銷提高了15個百分點左右，區(qū)外住院提高了20-30個百分點。

需要提醒大家的是，參保人員需在全市定點醫(yī)療機構范圍內，選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為本人的定點醫(yī)院;

協(xié)和、人民、中日友好、北醫(yī)三院等19家A類定點醫(yī)院，醫(yī)科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫(yī)院等144家專科定點醫(yī)院，東直門、廣安門、北京中醫(yī)醫(yī)院等124家中醫(yī)定點醫(yī)院無需選擇。

“基層首診”機構范圍擴大 有效期增至180天

另外，城鄉(xiāng)老年人和勞動年齡內居民實行“基層首診”制度，需先到本人定點或共同定點中的基層醫(yī)院進行首診，經首診轉診后，可到本人定點醫(yī)院及A類、中醫(yī)、專科定點醫(yī)院就醫(yī)，一次轉診有效時限為180天。

整合前，對城鎮(zhèn)居民執(zhí)行的是社區(qū)首診，即城鄉(xiāng)的老年人、無業(yè)居民等參保人群，必須在定點醫(yī)療機構里有社區(qū)標識的醫(yī)院才能轉診，主要是社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。而為了進一步方便參保人群，這次把社區(qū)首診的范圍擴展到一級及以下的醫(yī)療機構，也就是說，參保人員選定的定點一級以下的醫(yī)療機構，或者是中醫(yī)專科的一級醫(yī)療機構，都可以辦轉診手續(xù)。且原來轉診一次90天有效，這次調整到180天有效。

新制度還統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險藥品目錄、診療服務項目和醫(yī)療服務設施范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報銷的藥品種類將由目前的2510種擴大到3000多種，與職工醫(yī)保保持一致。

徐仁忠表示，整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，基金共濟能力不斷增強，抗風險能力顯著提高，基金運行更加安全。總之，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的統(tǒng)一，對于城鄉(xiāng)居民公享有基本醫(yī)療保險權益，增進人民福祉，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展、全面建成小康社會都將形成重要的促進和支撐。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一后，對于長期在外地居住的本市城鄉(xiāng)居民就醫(yī)問題如何處理

北京市醫(yī)療保險事務管理中心主任杜鑫：城鄉(xiāng)老年人、勞動年齡內居民在外省市居住一年以上、學生兒童在外省市居住或就讀的，應在本人參保地社保經辦機構申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可選擇居住地2所縣級以上定點醫(yī)療機構或兒童專科定點醫(yī)療機構和本市1所社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)就醫(yī)。

在本人異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，到本人在京居住地社保所辦理報銷;已辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可以直接結算。

在移動支付日益普遍的情況下，今后醫(yī)保個人繳費方式打算怎么改進?

北京市社會保險基金管理中心主任吳曉軍：此次我們在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中扣款繳費的基礎上，增加了社會保險網上服務臺自助繳費功能。

網上自助繳費功能解決了原來繳費方式單一，繳費時間固定，繳費資金到賬慢等問題，實現了繳費方式選擇多樣，繳費時間靈活，繳費資金到賬快，享受待遇及時等特點，做到了實時繳費，實時反饋結果。

如參保人采用網上自助繳費，可登陸“北京市社會保險網上服務臺”，在首頁場景服務中，選擇“網上自助繳費”服務，即可進入服務頁面，繳費人錄入參保人相關信息并通過驗證后，即可彈出繳費頁面。在繳費頁面中我們提供了二維碼掃碼繳費，快捷支付及網銀支付三種繳費通道，繳費人可根據需要，選擇其中一種通道進行繳費。待繳費成功后，繳費人即可收到繳費成功的短信通知。次日，參保人即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險提供的保險服務。