上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷范圍

市民可帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票，來到本市醫(yī)保事務(wù)受理中心，辦理異地就醫(yī)委托報(bào)銷手續(xù)。

1、在外省市臨時(shí)逗留發(fā)生的急診和急診住院醫(yī)療費(fèi)用，可在醫(yī)療費(fèi)收據(jù)開具之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)材料至上海醫(yī)保中心申請(qǐng)審核報(bào)銷，但外省市發(fā)生的普通門診或普通住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。

2、可根據(jù)具體情況向醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢。

上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷比例

沒有退休的人，異地就醫(yī)的，必須是急診才能報(bào)銷。退休了的人，異地就醫(yī)，必須在就醫(yī)前在參保地社保局辦理異地就醫(yī)的申請(qǐng)才能就醫(yī)。具體報(bào)銷比例可致電上海醫(yī)保咨詢電話021-962218問詢。

上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷材料

報(bào)銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證、社保卡或醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件)。

上海、鎮(zhèn)江長(zhǎng)期定居在對(duì)方地區(qū)的參保人員，應(yīng)當(dāng)首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員)，再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理委托報(bào)銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后，在居住地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費(fèi)用，可憑本人的社保卡和醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病史資料，到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷流程

本市城保在職人員在外地出差期間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費(fèi)用可由參保人現(xiàn)金墊付，事后可到鄰區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)(代辦)申請(qǐng)報(bào)銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費(fèi)收據(jù)之日起6個(gè)月內(nèi)提出申請(qǐng))。

在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費(fèi)用可在收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)，憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)保卡、門急診就醫(yī)記錄冊(cè)、原始收據(jù)、病史資料(原件及復(fù)印件)，若發(fā)生急診住院醫(yī)療費(fèi)用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)的明細(xì)清單等材料的原件及復(fù)印件，至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請(qǐng)審核報(bào)銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)３讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。