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貴陽醫(yī)保報銷比例2018,2018年貴陽異地醫(yī)保報銷范圍及政策規(guī)定。
昨日下午,貴陽市醫(yī)療保險費用結(jié)算中心工作人員顧庶涌、貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作人員李昌杰、中國人壽保險股份有限公司貴陽分公司健康保險部經(jīng)理范海斌,做客本報星期天特別服務(wù)熱線時表示,貴陽城鄉(xiāng)居民大病保險,在報銷過程中,是根據(jù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用中剩余的合規(guī)自付費用來確定的,并不是按病種區(qū)分的,也不僅僅針對大病。就有網(wǎng)友咨詢貴陽大病保險如何報銷?醫(yī)保報銷比例是多少?
據(jù)嘉賓介紹,,貴陽市實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一,設(shè)兩個檔次,即貴陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔(城鎮(zhèn)居民)和二檔(新農(nóng)合)。
嘉賓稱,自2013年貴陽市開展城鄉(xiāng)居民大病保險以來,貴陽市新農(nóng)合大病保險累計理賠21954人次,累計籌集保費10625萬元,累計賠付金額9682萬元,人均賠付4400余元;貴陽市城鎮(zhèn)居民大病保險累計報銷4091人,累計報銷大病保險3877.89萬元,人均賠付9500元。
嘉賓表示,大病保險很大程度上減輕了患者的個人負擔,緩解了“因病致貧、因病返貧”的問題。不過,由于不少患者對大病保險還不夠了解,對報銷流程、所需資料等也不清楚。此外,工作人員打電話通知患者前來報銷時,有時還會被誤認為詐騙電話。
貴陽市參保人員必須先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后,方可在省外就醫(yī)地已經(jīng)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院刷卡住院。
一、異地就醫(yī)適用人群
(一)已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的下列人員:
1、用人單位的在職職工常駐境內(nèi)異地工作的;
2、已辦理退休手續(xù)的退休人員長期在境內(nèi)異地居住的;
3、居民身份參保的參保人員長期在境內(nèi)異地居住的;
4、靈活就業(yè)身份參保的參保人員長期在境內(nèi)異地工作或居住的。
(二)符合跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的參保人員。
二、異地就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理流程
(一)由本人填寫《異地備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記,所選醫(yī)院無需到就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)院蓋章確認,總數(shù)不超過八家;
(二)駐外工作的參保人員需單位提供《異地備案花名冊》;居住省外的退休人員、居民和靈活就業(yè)人員需提供異地居住的有關(guān)證明;
(三)本人認真閱讀《跨省住院費用直接結(jié)算知情同意書》,并簽字認可;
(四)本人持二代社會保障卡(已在銀行激活),在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)做卡信息確認;
(五)跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,由本人或其親屬填報轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表,經(jīng)具備轉(zhuǎn)外資質(zhì)的醫(yī)院確認并簽字蓋章后,到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記。原則上備案選擇的醫(yī)院為一家。
三、其他注意事項
(一)跨省異地住院醫(yī)療費用報銷范圍執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄,待遇結(jié)算標準執(zhí)行參保地醫(yī)保待遇政策。參保人員跨省就醫(yī)時刷卡住院,出院時支付應(yīng)由個人承擔的醫(yī)療費用;
(二)社會保障卡遺失、損壞的,需到貴陽銀行網(wǎng)點申請補辦;
(三)參保人員從異地返回參保地之后,需及時到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理取消異地就醫(yī)備案登記手續(xù),方可在參保地刷卡就醫(yī);轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為一次,就醫(yī)結(jié)束后,醫(yī)保系統(tǒng)自動解除備案。
(四)全國各省(市、區(qū))開通跨省住院費用直接結(jié)算的醫(yī)院名單已向社會公布,參保人員可以登錄網(wǎng)址(http://si.12333.gov.cn)進行查詢;
(五)貴州省各地區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)咨詢電話:
貴州省社保局: 0851-85846676,88655340
貴陽市醫(yī)保中心:0851-85807413,85807285,85807489
南明區(qū):0851-85817315
云巖區(qū):0851-86520273
花溪區(qū)(小河):0851-83849540(小河),88231713(花溪)
烏當區(qū):0851-86845484-229
白云區(qū):0851-84485198,84486074
觀山湖:0851-84581694
開陽縣:0851-87252958
清鎮(zhèn)市:0851-82522945
息烽縣:0851-87726157
修文縣:0851-82323382
遵義市社保局: 0851-28662669
畢節(jié)市社保局: 0857-8296182,8296110
銅仁市社保局: 0856- 5230956
六盤水市社保局:0858-8239061,8264876
安順市社保局: 0851-33528726
黔南州社保局: 0854-8253446,8236031,8251135
黔東南州社保局:0855-8260199
黔西南州醫(yī)保中心:0859-3644235
貴安新區(qū)社會保障服務(wù)中心:0851-88174180
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